Tinjauan Cochrane pada tahun 2013 menunjukkan bahwa penggunaan manitol pada kasus cedera otak traumatik bisa menurunkan risiko mortalitas apabila dibandingkan dengan pentobarbital. Akan tetapi, penggunaan manitol dilaporkan meningkatkan risiko mortalitas dibandingkan cairan salin hipertonik.[9]

Penggunaan pada Kasus Peningkatan Tekanan Intraokular

Untuk mengurangi tekanan intraokular, misalnya pada kasus glaukoma, dosis manitol yang dapat digunakan adalah 1,5–2 gram/kgBB selama 30–60 menit.[11]

Penggunaan pada Kasus Fase Oliguria pada Gagal Ginjal Akut

Pada fase oliguria gagal ginjal akut, manitol dapat diberikan dalam dosis dewasa 50–100 gram infus intravena selama 24 jam. Tetesan infus disesuaikan untuk menjaga keluaran urine 30–50 ml/jam. Pada pasien anak, dosis yang direkomendasikan adalah 0,25–2 gram/kgBB.[3]

Suatu studi pada tahun 2012 menunjukkan bahwa manitol dapat meningkatkan diuresis pada pasien gagal ginjal akut sebanyak 61% dengan menginduksi vasodilatasi renal dan meredistribusi aliran darah sistemik ke ginjal. Namun, pemberian manitol dalam dosis besar pernah dilaporkan justru menginduksi gagal ginjal akut.[12,13]

Penggunaan pada Kasus Substansi Toksik

Pemberian manitol untuk ekskresi substansi toksik jarang dilakukan dalam praktik klinis. Dosis manitol yang dapat digunakan adalah 0,25–2 gram/kgBB. Jika dosis >200 gram telah diberikan tetapi pasien tidak menunjukkan perbaikan gejala, pemberian sebaiknya dihentikan.[14]

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur