Indikasi dan Dosis Finasteride
Indikasi finasteride adalah untuk alopecia dan benign prostatic hyperplasia (BPH). Obat ini juga digunakan secara off label untuk. Dosis awal umumnya 1-5 mg, tergantung indikasi penggunaan. Finasteride hanya digunakan pada pasien dewasa dan tidak diindikasikan pada anak[1,2,6]
Terapi Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
Terapi benign prostatic hyperplasia (BPH) simptomatik pada pasien laki-laki difokuskan untuk mengurangi gejala-gejala, risiko retensi urin akut, dan mengurangi risiko perlunya pembedahan, termasuk transurethral resection of the prostate dan prostatektomi. Finasteride digunakan pada laki-laki dewasa dengan dosis 5 mg per oral setiap hari. Nilai respon klinis setelah 6-12 bulan pemakaian.[8,12]
Terapi Alopecia Androgenetik
Finasteride diindikasikan untuk penanganan alopecia androgenetik pada pasien dengan kebotakan ringan hingga sedang pada daerah verteks dan area anterior dan midscalp. Dosis yang disarankan pada laki-laki dewasa adalah 1 mg per oral per hari. Pada kebanyakan kasus, manfaat klinis baru terlihat setelah 3 bulan. Terapi sebaiknya dilanjutkan untuk mendapat manfaat klinis kontinu, tetapi harus dibarengi pemantauan berkala. Pemutusan terapi dapat menyebabkan kembalinya keluhan dalam rentang 12 bulan.[6,12]
Hirsutisme (Off-Label)
Finasteride digunakan pada perempuan dewasa dengan keluhan hirsutisme yang tidak dalam masa kehamilan. Dosis yang digunakan adalah 5 mg per oral per hari.[12]
Penyesuaian Dosis
Pada pasien dengan gangguan ginjal, bukti-bukti yang tersedia saat ini menunjukkan bahwa tidak diperlukan penyesuaian dosis. Sebagian dari metabolit yang biasanya diekskresikan melalui ginjal akan diekskresikan ke feses. Oleh karena itu, ekskresi feses meningkat sebanding dengan penurunan ekskresi metabolit urin.[12]
Pada pasien dengan gangguan hati, finasteride perlu diberikan secara hati-hati karena finasteride dimetabolisme terutama di hati. Hingga saat ini belum ada bukti yang mendukung untuk penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan hati.[4,6,8]