Indikasi dan Dosis Quetiapine
Indikasi quetiapine adalah untuk manajemen schizophrenia, episode manik akut pada gangguan bipolar, dan terapi adjuvan untuk depresi berat. Pada pasien dewasa, efek terapeutik optimal didapatkan mulai dari rentang dosis 150–750 mg per hari untuk manajemen schizophrenia. Dosis untuk indikasi episode manik akut pada gangguan bipolar untuk pasien dewasa adalah pada rentang 400–800 mg per hari.
Quetiapine juga bisa diberikan sebagai adjuvan untuk lithium atau asam valproat pada manajemen gangguan bipolar. Quetiapine juga efektif digunakan pada episode depresi gangguan bipolar.[1,5]
Quetiapine juga bisa digunakan sebagai monoterapi pada episode depresi berat atau sebagai terapi adjuvan antidepresan. Obat ini juga bisa digunakan untuk terapi adjuvan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) untuk gangguan cemas menyeluruh, gangguan obsesif kompulsif, gangguan kepribadian ambang, menurunkan agresi pada gangguan psikiatri.[1]
Schizophrenia
Berikut merupakan dosis quetiapine pada schizophrenia tergantung pada jenis sediaan, apakah extended release (ER) dan immediate release (IR).
Sediaan Immediate Release
Quetiapine dimulai dari dosis 25 mg dua kali sehari, dinaikkan 50–150 mg per hari sampai mencapai dosis harian 300–800 mg. Pada lansia, titrasi dilakukan lebih lambat, yaitu 25–50 mg per hari.[1,7]
Sediaan Extended Release
Quetiapine bisa dimulai dari dosis 300 mg dan dilakukan titrasi sampai 300 mg per hari atau sebagaimana diperlukan. Pada lansia, dimulai dari 50 mg per hari dan titrasi dilakukan dengan dosis 50 mg per hari.[1,7]
Gangguan Bipolar
Quetiapine digunakan dalam manajemen episode manik akut yang berhubungan dengan gangguan bipolar, secara tunggal atau dalam kombinasi dengan lithium atau asam valproat. Berikut merupakan dosis quetiapine pada gangguan bipolar tergantung pada jenis sediaan, apakah extended release (ER) dan immediate release (IR).[1,7]
Sediaan Immediate Release
Quetiapine dimulai dari dosis 50 mg dua kali sehari. Obat dititrasi 100 mg per hari sampai mencapai dosis 200 mg dua kali sehari, kemudian dilanjutkan dengan titrasi 200 mg per hari sesuai keperluan, dengan dosis maksimum 800 mg per hari.[1,7]
Sediaan Extended Release
Quetiapine diberikan sekali sehari malam hari, dimulai dari 300 mg pada hari pertama, kemudian 600 mg pada hari kedua. Selanjutnya, dosis bisa dinaikkan 200 mg per hari atau sesuai kebutuhan, dengan dosis maksimum 800 mg per hari.[1,7]
Gangguan Bipolar Episode Depresi
Untuk kasus gangguan bipolar episode depresi, dosis digunakan sebagai berikut:
- Sediaan IR: dimulai dari dosis 50 mg hari pertama, 100 mg hari kedua, 200 mg hari berikutnya, dan kemudian 300 mg. Dosis maksimum 600 mg per hari, meskipun dosis di atas 300 mg per hari jarang menunjukkan efektivitas.
- Sediaan ER: dimulai dari dosis 50 mg hari pertama, 100 mg hari kedua, 200 mg hari berikutnya, dan kemudian 300 mg. Dosis maksimum 300 mg per hari.[1]
Terapi Adjuvan pada Depresi Berat
Dosis sebagai terapi adjuvan untuk gangguan depresi berat mulai 50–300 mg per hari untuk sediaan IR dan 150–300 mg per hari untuk sediaan ER.[1]