Etiologi Abses Periapikal
Etiologi abses periapikal yang paling sering adalah infeksi bakteri yang menyebar dari pulpa gigi ke jaringan sekitar. Beberapa faktor yang dapat memicu atau mempermudah terjadinya abses periapikal meliputi adanya karies gigi, trauma gigi, dan pengobatan gigi yang kurang adekuat.[6,8]
Abses periapikal umumnya berasal dari infeksi bakteri yang melibatkan pulpa gigi. Infeksi ini dapat berkembang dari karies yang tidak diobati, trauma, atau prosedur restorasi yang tidak memadai. Mikroorganisme patogen, seperti bakteri anaerob dan aerob, secara umum bertanggung jawab atas inisiasi dan progresi infeksi pada jaringan pulpa. Streptococcus mutans, Actinomyces spp., dan bakteri gram negatif lainnya merupakan bakteri yang sering diidentifikasi dalam abses periapikal.[1-3,6,8]
Faktor Risiko
Lesi karies yang tidak diobati dapat menyediakan jalur masuk bagi bakteri ke dalam pulpa gigi, memicu respon inflamasi dan infeksi. Cedera pada gigi, baik akibat trauma fisik atau prosedur bedah sebelumnya, dapat melemahkan pertahanan pulpa dan memfasilitasi penetrasi bakteri. Di sisi lain, restorasi yang tidak sempurna atau tidak memadai dapat meningkatkan risiko bakteri masuk ke pulpa dan menyebabkan infeksi.[6,8]
Karies Gigi
Karies adalah kerusakan pada enamel dan dentin yang disebabkan oleh aktivitas bakteri di mulut yang menghasilkan asam yang merusak gigi. Jika karies tidak ditangani dengan baik, maka bakteri dapat masuk ke dalam pulpa gigi dan memicu terjadinya infeksi.[6,8]
Trauma Gigi
Cedera atau trauma pada gigi, seperti retak atau patahnya gigi, dapat menjadi pintu masuk bagi bakteri ke dalam pulpa gigi. Hal ini juga dapat memicu infeksi yang kemudian berkembang menjadi abses periapikal.[6,8]
Pengobatan Gigi yang Tidak Tepat
Jika perawatan gigi sebelumnya, seperti restorasi gigi dan perawatan saluran akar, tidak dilakukan dengan baik atau ada kegagalan dalam perawatan tersebut, bakteri dapat tetap aktif dalam gigi dan memicu infeksi.[6,8]
Penyebaran Infeksi
Infeksi dapat menyebar dari satu gigi ke gigi lain jika ada kontak yang cukup di antara keduanya. Ini dapat terjadi dalam kasus multipel infeksi yang melibatkan beberapa gigi secara bersamaan.[6,8]
Penurunan Imunitas
Kondisi medis atau gaya hidup yang melemahkan sistem imunitas dapat meningkatkan risiko infeksi gigi, yang dapat juga berkembang menjadi abses periapikal. Contohnya, pada individu dengan diabetes atau hipertensi yang tidak terkontrol, serta kondisi stres yang berlebihan.[6,8]