Penatalaksanaan Genu Valgum
Penatalaksanaan genu valgum dapat adalah observasi berkala pada pasien usia 2-7 tahun. Apabila diperlukan, pembedahan korektif dapat dilakukan untuk mengurangi gejala dan mencegah komplikasi lanjutan.[2,3,5]
Terapi Suportif
Pada kondisi fisiologis, yaitu genu valgum terjadi pada usia kurang dari 7 tahun dan dengan sudut kurang dari 15°, penatalaksanaan adalah observasi. Pasien direkomendasikan untuk kontrol secara berkala setiap 6 bulan untuk pemeriksaan fisik dan apabila diperlukan dilengkapi pemeriksaan penunjang sampai usia 7 tahun.
Penggunaan sepatu khusus, splint, atau brace dapat dipertimbangkan dengan tujuan untuk mencegah progresivitas kelengkungan. Tetapi, berbagai studi menunjukkan bahwa intervensi ini tidak menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam jangka panjang.[6,15]
Medikamentosa
Pemberian medikamentosa dapat dipertimbangkan pada kondisi khusus seperti kejadian genu valgum dengan etiologi defisiensi kalsium dan vitamin D. Pada genu valgum akibat osteogenesis imperfekta, dapat diberikan suplementasi bifosfonat.[6]
Persiapan Rujukan
Pada kondisi dimana genu valgum mengarah pada kondisi patologis maka perlu dilakukan pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut oleh dokter spesialis ortopedi. Beberapa kondisi yang memerlukan rujukan adalah:
- Genu valgum menetap atau memburuk pada usia di atas 7 tahun
- Genu valgum pada usia kurang dari 7 tahun, namun dengan sudut lebih dari 15-20°.
- Genu valgum unilateral dan
- Jarak intermaleolar lebih dari 9 cm
- Disertai dengan gejala penyerta berupa nyeri, instabilitas sendi, dan massa[2,4]
Jika ada kondisi sistemik yang menyertai, seperti gangguan metabolik atau tumor, maka perlu dirawat bersama dengan spesialis sesuai bidangnya.[2,9]
Pembedahan
Terapi pembedahan menjadi pilihan utama dalam kondisi genu valgum patologis. Pembedahan akan disesuaikan dengan usia, tingkat keparahan, besar kelengkungan, dan komorbiditas pasien. Teknik operasi pada genu valgum antara lain:
- Pemasangan plat (stapling) untuk memberikan penekanan sehingga memperkecil deviasi sudut
- Osteotomi yaitu pemotongan bagian tulang femur dan atau tibia-fibula
- Kuretase perkutan yaitu pemotongan tulang bagian physis dapat dikombinasikan dengan pemasangan[16,17]
Direvisi oleh: dr. Dizi Bellari Putri