Mikrokomedo adalah lesi akne subklinis yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang, harus melalui pemeriksaan histopatologi. Mikrokomedo merupakan lesi inisial yang dapat berkembang menjadi lesi noninflamasi maupun inflamasi.

Pada pemeriksaan biopsi kulit pasien akne ditemukan mikrokomedo sebanyak 28%, sehingga disarankan pemberian terapi akne tidak hanya pada lesi akne melainkan pada semua daerah di sekitarnya untuk mencegah progresivitas klinis mikrokomedo.[1,5]

Komedo Terbuka (Black Head)

Komedo terbuka atau black head merupakan komedo yang berkembang dari mikrokomedo, berupa papul disertai pelebaran saluran folikel yang berisi keratin dan lipid. Wama kehitaman komedo kemungkinan disebabkan adanya deposit melanin dan oksidasi lipid. Ukuran komedo terbuka berkisar antara 2–3 mm.[1,5]

Komedo Tertutup (White Head)

Komedo tertutup atau white head berbentuk papul kecil berwarna putih atau sewarna kulit dengan diameter 0,5–3 mm, umumnya 1 mm, tanpa terlihat adanya lubang. Jumlah komedo tertutup biasanya lebih banyak daripada komedo terbuka. Komedo jenis ini kadang–kadang tidak terlihat, sehingga pada pemeriksaan diperlukan pencahayaan yang baik, peregangan kulit, dan bantuan kaca pembesar.[1,5]

Makrokomedo

Makrokomedo merupakan komedo tertutup atau terbuka yang berukuran lebih dari 1 mm, berkisar antara 3–5 mm. Makrokomedo ini biasanya ditemukan di bagian atas lateral pipi, serta daerah pre– atau postaurikular.[1,5]

Komedo Submarine

Komedo submarine merupakan komedo yang berukuran besar, dapat mencapai 1 cm dan terletak lebih dalam, sehingga diperlukan peregangan kulit untuk melihat lesi ini. Komedo tipe ini sulit diterapi dan seringkali diperlukan elektrokauterisasi dengan anestesi lokal.[1,5]

Komedo Sand–Paper

Komedo sand–paper merupakan komedo tertutup yang berukuran sangat kecil, berkonfluens dan teraba seperti kertas berpasir. Komedo jenis ini biasanya ditemukan pada dahi, seringkali resisten terhadap terapi retinoid maupun antibiotik topikal. Pemberian isotretinoin oral seringkali diperlukan pada tipe komedo ini.[1,5]

Komedo Persisten pada Chloracne

Pada tipe akne ini terutama ditandai dengan adanya komedo persisten yang berukuran besar dan kadang–kadang berkonfluens. Lokasi lesi terutama pada wajah serta daerah pre– dan postauricular.[1,5]

 

 

Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli