Pendahuluan Trabekulotomi untuk Glaukoma
Trabekulotomi adalah prosedur yang dilakukan untuk menurunkan tekanan intraokular/TIO dengan melakukan bypass drainase aqueous humor ke ruang subkonjungtiva. Trabekulotomi dilakukan dengan insisi pada trabecular meshwork (TM) dan bagian dalam dinding kanal Schlemm pada titik yang mengalami gangguan drainase.[1–5]
Trabekulotomi merupakan salah satu metode operasi utama yang dipilih pada kasus glaukoma kongenital primer, baik pada kornea yang masih jernih maupun keruh. Hal ini karena angka kesuksesan prosedur ini pada glaukoma kongenital primer mencapai 70–92,3%.[5–7,20]
Gambar 1. Prosedur Trabekulotomi untuk Glaukoma.
Trabekulotomi dapat dilakukan pada kasus glaukoma dengan kornea yang keruh maupun pada glaukoma yang disertai katarak, karena dapat dilakukan bersamaan dengan phacoemulsification. Prosedur ini dapat dilanjutkan menjadi trabekulektomi apabila pada saat operasi tidak dapat dilakukan kanulasi pada kanal Schlemm (trabekulotomi gagal).[2,6]
Trabekulotomi merupakan salah satu prosedur yang diindikasikan pada glaukoma apabila terapi medikamentosa tidak dapat mencapai goal TIO pada periode tertentu. Trabekulotomi dikontraindikasikan pada pasien risiko rendah untuk mengalami kehilangan visus, hipertensi okuli, serta no light perception (NLP) pada pemeriksaan visus.[6]
Pasien perlu diedukasi bahwa angka keberhasilan operasi lebih rendah pada pasien dengan diabetes, usia lebih muda, afakia atau lensa pseudofakia yang sudah menjalani operasi katarak dengan insisi scleral tunnel.[6,20]
Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli