Kontraindikasi dan Peringatan EMLA (Eutectic Mixtures of Local Anaesthetics)
Kontraindikasi EMLA atau Eutectic Mixtures of Local Anaesthetics adalah pada pasien dengan methemoglobinemia kongenital dan idiopatik, serta pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap obat ini. Peringatan diperlukan terkait risiko methemoglobin, terutama pada anak usia sangat kecil.[5,6]
Kontraindikasi
EMLA tidak dapat digunakan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penggunaan obat anestesi golongan amida, terutama lidocaine dan prilocaine. Pasien dengan riwayat methemoglobinemia kongenital dan idiopatik juga tidak boleh memakai obat ini.
Prosedur maupun tindakan yang menggunakan EMLA pada area tubuh yang luas tidak disarankan kecuali dilakukan di fasilitas kesehatan tersier dimana terdapat tenaga kesehatan yang terlatih untuk manajemen dose-related toxicity dan kegawatdaruratan lain.
Bayi prematur yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu dan bayi usia di bawah 1 tahun tidak diperbolehkan menggunakan obat ini.[5,6,9,13,14]
Peringatan
Penggunaan EMLA pada area yang luas sebagai anestesi topikal, terutama pada tindakan estetika, dapat menimbulkan efek samping sistemik seperti methemoglobinemia, toksisitas sistem saraf pusat dan gangguan kardiovaskular yang bisa mengancam nyawa.
Penggunaan pada luka terbuka akibat trauma tidak disarankan karena belum ada penelitian yang membuktikan keuntungan dan keamanan dari EMLA.
Berdasarkan penelitian pada binatang coba, EMLA bersifat ototoksik dan mengakibatkan kerusakan struktural pada membran timpani jika digunakan pada telinga. EMLA juga bersifat iritatif dan abrasif terhadap mata, terutama kornea.
Saat menggunakan krim EMLA pada anak, pengawasan diperlukan untuk mencegah obat tertelan tanpa sengaja. Pertimbangkan untuk menggunakan penutup pelindung sekunder.[5,6,9,13]