Dewasa

Dosis zidovudin oral untuk orang dewasa adalah 200–300 mg, 2 kali sehari.[1,2]

Anak

Untuk anak berusia <18 tahun, dosis oral diberikan berdasarkan berat badan:

• 4 kg sampai <9 kg: 12 mg/kgBB, 2 kali sehari
• 9 kg sampai <30 kg: 9 mg/kgBB, 2 kali sehari
• ≥30 kg: 200 mg, 3 kali sehari, atau 300 mg, 2 kali sehari
• Dosis maksimal 600 mg/hari[1,2]

Bayi

Untuk bayi, dosis zidovudin oral ditentukan berdasarkan riwayat usia gestasi dan usia saat pemberian obat hendak dimulai.

Dosis oral untuk bayi dengan riwayat usia gestasi >35 minggu adalah:

• Usia saat ini 0–4 minggu: 4 mg/kgBB, 2 kali sehari
• Usia saat ini >4 minggu: 12 mg/kgBB, 2 kali sehari[1,2]

Dosis oral untuk bayi dengan riwayat usia gestasi >30 sampai <35 minggu adalah:

• Usia saat ini 0–2 minggu: 2 mg/kgBB, 2 kali sehari
• Usia saat ini 2–6 minggu: 3 mg/kgBB, 2 kali sehari
• Usia saat ini >6 minggu: 12 mg/kgBB, 2 kali sehari[1,2]

Dosis oral untuk bayi dengan riwayat usia gestasi <30 minggu adalah:

• Usia saat ini 0–4 minggu: 2 mg/kgBB, 2 kali sehari
• Usia saat ini 4–8 minggu: 3 mg/kgBB, 2 kali sehari
• Usia saat ini >8 minggu: 12 mg/kgBB, 2 kali sehari[1,2]

Profilaksis Transmisi HIV Maternal-Fetal saat Kehamilan

Zidovudin untuk profilaksis transmisi HIV maternal-fetal saat kehamilan diberikan dalam bentuk oral dengan dosis 100 mg, 5 kali sehari, dimulai dari minggu ke-14 kehamilan sampai awal persalinan.[1,2]

Profilaksis Transmisi HIV Maternal-Fetal saat Persalinan

Profilaksis transmisi HIV maternal-fetal saat persalinan dilakukan dengan menentukan metode persalinan yang sesuai dan memberikan zidovudin secara injeksi intravena. Namun, sediaan injeksi intravena belum ada di Indonesia.[1,2,9]

Profilaksis Infeksi HIV pada Neonatus 

Pemberian zidovudin untuk profilaksis HIV pada neonatus dimulai dalam waktu 12 jam setelah lahir dengan dosis oral 2 mg/kgBB tiap 6 jam. Obat ini dilanjutkan selama 6 minggu bila perlu, sesuai risiko infeksi HIV.[1,2]

Penggunaan pada Populasi Khusus

Penggunaan zidovudin memerlukan penyesuaian dosis pada populasi khusus, seperti pada penderita gangguan renal, hepar, dan anemia berat serta neutropenia.[2,4]

Gangguan Renal

Pada penderita penyakit ginjal kronis tahap dialisis, lakukan pemeriksaan creatinine clearance (CrCl) menggunakan rumus Cockcroft-Gault. Bila nilai CrCl <10–15 ml/menit, berikan zidovudin oral 100 mg tiap 6–8 jam. Bila CrCl ≥15 ml/menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan.[2,4]

Gangguan Hepar

Belum ada data yang menjelaskan efek gangguan hepar terhadap farmakokinetika zidovudin. Namun, eliminasi zidovudin terutama terjadi di hepar, sehingga penderita dengan gangguan hepar mungkin memerlukan penurunan dosis obat karena terjadi penurunan dalam eliminasi zidovudin.[2,4]

Anemia Berat dan Neutropenia

Penderita dengan anemia yang signifikan (Hb <7,5 g/dl atau penurunan Hb >25% dari baseline) dan/atau neutropenia yang signifikan (jumlah granulosit < 750 sel/µL atau penurunan >50% dari baseline) memerlukan penghentian dosis sampai ada pemulihan sumsum tulang dan transfusi darah jika diperlukan.[2,4]

Jika terjadi pemulihan sumsum tulang setelah penghentian dosis, obat dapat dilanjutkan dan ditambahkan dengan terapi epoetin alfa (erythropoietin) atau colony stimulating factor (CSF) sesuai dosis yang direkomendasikan.[2,4]

 

 

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur