Indikasi dan Dosis Mycophenolate Sodium
Indikasi mycophenolate sodium adalah untuk profilaksis penolakan organ pada pasien anak dan dewasa yang menjalani transplantasi ginjal alogenik, serta pada pasien dewasa lupus nefritis kelas III, IV, dan V.[2,6,11,12]
Pasca Transplantasi Ginjal
Mycophenolate sodium mempunyai efek imunosupresan sehingga dapat menurunkan resiko penolakan organ pada pasien dengan transplantasi ginjal. Berdasarkan studi, pengurangan dosis dan interupsi penggunaan mycophenolate sodium berhubungan dengan meningkatnya resiko penolakan akut transplantasi ginjal.[2,6,13]
Dosis Dewasa
Dosis mycophenolate sodium yang dianjurkan untuk pasien dewasa yang menjalani transplantasi ginjal adalah 720 mg peroral tiap 12 jam. Obat diberikan dalam keadaan perut kosong, yaitu 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Terapi harus dimulai dalam waktu 48 jam sesudah transplantasi.[2,6]
Menurut studi, dosis mycophenolate sodium 720 mg tiap 12 jam ini memiliki efektivitas yang setara dengan dosis mycophenolate mofetil 1000 mg tiap 12 jam untuk profilaksis penolakan pada transplantasi ginjal.[9,10]
Dosis Anak
Dosis mycophenolate sodium untuk anak-anak yang menjalani transplantasi ginjal dihitung berdasarkan body surface area (BSA). Dosis yang direkomendasikan adalah 400 mg/m2 tiap 12 jam. Dosis maksimal adalah 720 mg tiap 12 jam. Penggunaan pada anak usia <5 tahun tidak disarankan.[2]
Lupus Nefritis
Berdasarkan studi, pasien lupus nefritis yang berpindah ke terapi mycophenolate sodium memiliki perbaikan fungsi ginjal dalam jangka pendek yang sama dengan pasien yang tetap menggunakan terapi mycophenolate mofetil. Oleh karena itu, mycophenolate sodium dapat digunakan sebagai alternatif mycophenolate mofetil pada terapi lupus nefritis.[11,12]
Dosis Dewasa
Menurut studi yang ada, dosis mycophenolate sodium pada tahap induksi yang dianjurkan untuk pasien dewasa adalah 720 mg per oral tiap 12 jam dengan dosis maksimal 1440 mg per hari. Panduan penyesuaian dosis pemeliharaan pada studi belum ada, namun pada beberapa studi, dosis disesuaikan menjadi 720 mg per hari.[6,11,12]
Dosis Anak
Belum banyak studi mengenai penggunaan mycophenolate sodium pada anak dengan lupus nefritis.