Indikasi dan Dosis Daunorubicin
Indikasi daunorubicin adalah untuk terapi leukemia limfositik akut maupun leukemia nonlimfositik akut. Obat ini dapat digunakan pada anak-anak, orang dewasa, maupun pasien geriatri. Dosis daunorubicin perlu disesuaikan dengan usia pasien.[1]
Batasi dosis akumulasi total obat (termasuk dosis obat lain yang berhubungan) supaya <550 mg/m2 untuk mengurangi risiko toksisitas jantung. Pada pasien yang menerima terapi radiasi di area jantung, batasi dosis akumulasi total obat agar <400 mg/m2.[1,9]
Leukemia Nonlimfositik Akut
Pada kasus leukemia nonlimfositik akut, daunorubicin digunakan bersama cytarabine 100 mg/m2/hari secara intravena selama 7 hari. Dosis daunorubicin berdasarkan usia pasien adalah sebagai berikut:
- Usia <60 tahun: 45 mg/m2 pada hari ke-1, ke-2, dan ke-3 saat pemberian pertama; kemudian pada hari ke-1 dan ke-2 saat pemberian selanjutnya
- Usia >60 tahun: 30 mg/m2 pada hari ke-1, ke-2, dan ke-3 saat pemberian pertama; kemudian pada hari ke-1 dan ke-2 saat pemberian selanjutnya[9]
Lakukan pemantauan fungsi jantung, hepar, dan ginjal selama penggunaan obat.[9]
Leukemia Limfositik Akut
Pada kasus leukemia limfositik akut, dosis daunorubicin yang bisa diberikan adalah 45 mg/m2 pada hari ke-1, ke-2, dan ke-3.[9]
Penyesuaian Dosis
Dosis daunorubicin perlu disesuaikan bila pasien mengalami gangguan fungsi ginjal dengan kadar kreatinin serum >3 mg/dl. Pada kondisi ini, turunkan dosis agar menjadi setengahnya.[9]
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, penyesuaian dosis menjadi 75% diperlukan jika kadar serum bilirubin 1,2–3 mg/dl. Dosis diturunkan menjadi 50% jika kadar serum bilirubin >3 mg/dl.[9]
Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur