Respirasi

Efek samping pada sistem respirasi akibat penggunaan melfalan jarang terjadi, dapat berupa pneumonitis interstitial, fibrosis pulmonal, bronkospasme, dan sesak napas.[9]

Kulit

Efek samping pada kulit akibat penggunaan melfalan yang dapat terjadi adalah alopesia, munculnya bercak makulopapular, pruritus, reaksi hipersensitivitas, dan nekrosis kulit.[3,9]

Kardiovaskular

Efek samping pada sistem kardiovaskular cukup jarang terjadi, dapat berupa takikardia, hipotensi, dan vaskulitis.[3,9]

Gastrointestinal

Efek samping pada sistem gastrointestinal akibat penggunaan melfalan yang dapat terjadi adalah mual, muntah, diare, dan stomatitis.[4,9]

Hepatik

Efek samping pada sistem hepatik akibat penggunaan melfalan yang dapat terjadi adalah gangguan fungsi hati dengan manifestasi klinis seperti hepatitis dan ikterus, atau penyakit veno-oklusif pada pengobatan dosis tinggi.[1-9]

Hipersensitivitas

Kejadian hipersensitivitas jarang terjadi, hanya sekitar 0,1-1% dapat berupa urtikaria, angioedema, hingga syok anafilaksis.[3,9]

Ginjal

Efek samping pada ginjal akibat penggunaan melfalan adalah gangguan fungsi ginjal.[3]

Muskuloskeletal

Efek samping pada sistem muskuloskeletal akibat penggunaan melfalan adalah atrofi otot, fibrosis otot, myalgia, peningkatan kadar kreatinin fosfokinase dalam darah, nekrosis otot, dan rhabdomiolisis.[3,9]

Hematologi

Efek samping pada sistem hematologi akibat penggunaan melfalan yang dapat terjadi adalah anemia hemolitik atau trombositopenia.[3,9]

Onkologi

Efek samping pada sistem onkologi akibat penggunaan melfalan yang dapat terjadi adalah keganasan sekunder seperti leukemia nonlimfositik akut atau sindrom mieloproliferatif.[3,4,9]

Lokal

Efek samping lokal akibat penggunaan melfalan adalah ulserasi kulit pada lokasi injeksi.[3,9]

Interaksi Obat

Penggunaan melfalan bersamaan dengan asam nalidixic pada anak dapat menyebabkan enterokolitis hemoragik fatal.

Penggunaan dengan siklosporin  dapat meningkatkan risiko terjadinya nefrotoksisitas yang diinduksi oleh siklosporin. Oleh karena itu, disarankan untuk memantau fungsi ginjal. Pertimbangkan untuk menurunkan dosis siklosporin pada pasien yang menerima melfalan dosis tinggi.

Penggunaan bersamaan dengan carmustine dapat menurunkan ambang toksisitas pulmonal yang diinduksi oleh carmustine.

Penggunaan bersamaan dengan cimetidine dapat menurunkan konsentrasi melfalan di dalam serum akibat inhibisi penyerapan melfalan di saluran cerna.

Penggunaan bersamaan dengan cisplatin dapat menurunkan klirens melfalan akibat gangguan ginjal yang diinduksi oleh cisplatin.

Penggunaan bersamaan dengan interferon alfa dapat memicu demam, sehingga menyebabkan eliminasi melfalan di dalam plasma meningkat.[3,9]