Trombolisis adalah pilihan terapi untuk wanita tidak hamil dengan trombosis. Namun, belum ada data efikasi dan keamanan yang tersedia dari uji klinis pada pasien hamil. Selama bertahun-tahun, kehamilan tetap menjadi kontraindikasi relatif pemberian agen trombolitik, seperti streptokinase. Agen trombolitik pada wanita hamil dapat dipertimbangkan jika terjadi peristiwa yang mengancam jiwa.[9,12,16]

Suatu meta analisis yang melibatkan 56 laporan kasus atau serial kasus menyatakan streptokinase dan recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) adalah dua agen trombolitik yang paling sering digunakan. Dari total 231 subjek hamil dengan penyakit tromboemboli, terjadi 2 kematian ibu dan 10 kematian janin. Selain itu, studi tersebut juga menyatakan bahwa rtPA lebih disarankan dibandingkan trombolitik lainnya karena diberikan dalam durasi yang lebih singkat (dibandingkan terapi streptokinase yang membutuhkan beberapa hari), komplikasi perdarahan yang lebih rendah, memiliki afinitas tinggi terhadap plasminogen hanya saat terdapat fibrin, serta tidak menginduksi pembentukan antibodi sehingga dapat diberikan lagi pada waktu yang berdekatan.

Perdarahan dan reaksi anafilaksis dapat menyebabkan abortus dan kematian janin, terutama bila streptokinase diberikan pada usia kehamilan 18 minggu atau kurang.[18]

Penggunaan pada Ibu Menyusui

Tidak terdapat data efek streptokinase pada ibu yang menyusui dan efek streptokinase pada bayi yang disusui ataupun efeknya pada produksi ASI. Penggunaan pada wanita menyusui harus hati-hati dan menimbang manfaat yang didapatkan lebih besar dibandingkan risiko ibu dan janin.[7,12]

Penulisan pertama oleh: dr. Paulina Livia Tandijono