Indikasi dan Dosis Donepezil
Indikasi donepezil adalah untuk tata laksana penyakit Alzheimer derajat ringan, sedang, dan berat. Dosis awal yang digunakan adalah 5 mg, kemudian dapat dinaikkan sesuai respon klinis pasien.[1,4]
Penyakit Alzheimer
Donepezil diberikan pada penyakit Alzheimer derajat ringan, sedang, dan berat.[1,4]
Penyakit Alzheimer Derajat Ringan Sampai Sedang
Dosis awal donepezil pada dewasa yang direkomendasikan adalah 5 mg sekali sehari, diberikan secara oral pada malam hari, sesaat sebelum tidur. Dosis donepezil maksimum yang direkomendasikan pada pasien dengan penyakit Alzheimer derajat ringan sampai sedang adalah 10 mg per hari. Dosis 10 mg tidak diberikan sampai pasien telah menggunakan dosis harian 5 mg selama 4 sampai 6 minggu.[1,4-6]
Penyakit Alzheimer Derajat Sedang Sampai Berat
Dosis awal donepezil pada dewasa yang direkomendasikan adalah 5 mg sekali sehari, diberikan secara oral pada malam hari, sesaat sebelum tidur. Dosis donepezil maksimum yang direkomendasikan pada pasien dengan penyakit Alzheimer derajat sedang sampai berat adalah 23 mg per hari.
Dosis donepezil 10 mg tidak diberikan sampai pasien telah menggunakan dosis harian 5 mg selama 4 sampai 6 minggu. Dosis donepezil 23 mg per hari tidak diberikan sampai pasien telah menggunakan dosis harian 10 mg selama minimal 3 bulan.[1,4-6]
Penggunaan pada Populasi Khusus
Penggunaan donepezil memerlukan perhatian khusus dan penyesuaian dosis pada populasi geriatri. Umumnya, penyakit Alzheimer terjadi pada individu yang berusia di atas 55 tahun. Berdasarkan uji klinis, diketahui rata-rata usia dari pasien dengan terapi donepezil berusia 73 tahun, di mana 80% dari pasien berusia antara 65-84 tahun dan 49% pasien berusia di atas 75 tahun.
Dari uji klinis diketahui tidak terdapat perbedaan yang signifikan terkait efek samping yang dilaporkan oleh kelompok pasien ≥65 tahun dan <65 tahun, namun penyesuaian dosis donepezil pada populasi geriatri diperlukan. Dosis donepezil pada geriatri yang direkomendasikan adalah dosis awal 5 mg setiap hari sebelum tidur, lalu jika perlu dapat ditingkatkan hingga 10 mg sekali sehari sebelum tidur setelah 4-6 minggu.[2,4-6]