Secara patofisiologi, milia primer timbul dari kerah sebasea infundibular bawah pada folikel rambut vellus. Sementara itu, milia sekunder lebih sering berasal dari saluran ekrin.[3,5]

Milia Primer

Studi histopatologi mengindikasikan bahwa milia bukan merupakan kista retensi, melainkan merupakan tipe keratinisasi sederhana dari tumor jinak. Secara histologi, milia kongenital primer terlihat seperti kista kecil dari folikel rambut vellus yang muncul pada tingkat duktus sebasea dan mengandung dinding beberapa lapis epitel skuamosa berlapis tebal dengan lapisan sel granular yang di tengahnya mengandung bahan keratin.