Patofisiologi diabetes insipidus dapat dibagi berdasarkan penyebab yang mendasari. Terdapat dua tipe utama diabetes insipidus, yaitu central diabetes insipidus, yang diakibatkan rendahnya produksi hormon vasopresin dari pituitari posterior, dan nephrogenic diabetes insipidus, yang disebabkan oleh resistensi ginjal terhadap hormon vasopresin. Pada wanita hamil, dapat terjadi gestational diabetes insipidus akibat vasopressinase yang dihasilkan plasenta.

Central Diabetes Insipidus

Patofisiologi cranial diabetes insipidus (CDI) adalah akibat rendahnya kadar hormon vasopresin atau antidiuretic hormone (ADH) di pituitari posterior. Penyebab CDI didapat bisa berupa sarkoidosis, kraniofaringioma, dan stroke iskemik.