Jelaskan pentingnya mengikuti rencana terapi glukokortikoid, seperti hydrocortisone. Tekankan pentingnya tidak memodifikasi atau menghentikan terapi tanpa berkonsultasi dengan dokter. Follow-up direkomendasikan hingga 6-12 bulan setelah krisis adrenal.

Pada pasien dengan insufisiensi adrenal atau faktor risiko krisis adrenal lain, seperti penyakit Addison, jelaskan bahwa krisis adrenal dapat berulang. Jelaskan pada pasien dan keluarganya tanda dan gejala krisis adrenal, seperti lemah, mual, muntah, tekanan darah rendah, atau gangguan kesadaran.[3,7,11]

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Untuk mencegah terjadinya krisis adrenal, pasien dengan insufisiensi adrenal perlu mendapatkan edukasi mengenai terapi glukokortikoid.[1,11]

Dosis Glukokortikoid

Jelaskan mengenai sick day rules, yakni aturan untuk menaikkan dosis glukokortikoid oral pada kondisi penyakit akut untuk meniru peningkatan fisiologis kortisol pada situasi stres. Pada kondisi demam, direkomendasikan untuk menggunakan dosis dua kali lipat dari biasanya. Selain itu, pada kondisi demam di atas 39°C, direkomendasikan untuk menggunakan dosis tiga kali lipat biasanya.

Pada kasus di mana pasien mengalami stres tambahan, seperti trauma signifikan atau akan menjalani pembedahan, dapat ditambahkan hydrocortisone 10 mg.[1,11]

Pemantauan

Pasien dengan insufisiensi adrenal perlu menjalani pemantauan rutin ke ahli endokrin. Pasien perlu melakukan kunjungan setiap tahun pada orang dewasa dan 3-6 bulan pada anak-anak untuk memonitor kondisi dan mengoptimalkan pengobatan.[1,11]

Kartu Darurat Steroid

Sebuah kartu darurat steroid direkomendasikan untuk setiap pasien yang memiliki insufisiensi adrenal. Kartu dompet steroid yang berukuran kartu kredit berisi tentang saran perawatan darurat yang ditulis oleh ahli endokrin. Di luar negeri, kartu ini sudah diberlakukan dan pasien harus selalu membawa kartu tersebut dan menunjukkannya ke tenaga kesehatan profesional yang mereka datangi.[1,3,7,11]

 

Penulisan pertama oleh: dr. Brenda Desy Romadhon