Secara khusus, anorexia nervosa, mungkin sulit diatasi karena telah terjadi perubahan neuroadaptif, yaitu peningkatan angiopoetin-like protein 6 (ANGPTL6) yang menyebabkan kondisi ini menjadi kronis dan persisten. Starvasi dapat menyebabkan terjadinya malnutrisi yang mengganggu berbagai organ, antara lain kardiovaskular, renal, gastrointestinal, dan endokrin.

Persepsi juga dipengaruhi dengan berbagai hal, misalnya kondisi sosial yang mengidolakan bentuk tubuh kurus, serta faktor kepribadian pasien, contohnya perfeksionis atau negative urgency, yaitu kecenderungan untuk bertindak di luar kontrol atau sembrono saat dalam tekanan. Pada pasien bulimia nervosa, didapatkan adanya hubungan antara negative urgency dan penguasaan diri.

Orthorexia nervosa juga memiliki patofisiologi serupa, yaitu adanya kecemasan berlebihan terhadap makanan dan gaya hidup yang menyebabkan kepatuhan pola makan secara berlebihan. Namun, pada anoreksia dan bulimia pasien lebih berfokus pada jumlah makanan, sedangkan pada orthorexia pasien lebih berfokus pada kualitas makanan.[1,5–7]                                     

Ruminasi

Ruminasi memiliki arti proses kognitif berupa proses pikir pasif dan berulang yang berfokus pada emosi negatif. Jika berlangsung terus-menerus, ruminasi dapat menyebabkan suasana hati (mood) yang negatif dan repetitif. Pasien yang mengalami ruminasi biasanya juga memiliki kesulitan dalam menyelesaikan masalah.

Ruminasi telah banyak diteliti pada gangguan depresi dan ansietas, tetapi juga diduga memiliki peranan dalam gangguan makan. Ruminasi ditemukan berkorelasi dengan gangguan makan. Secara khusus, ruminasi ditemukan berhubungan dengan penurunan mood dan kepuasan terhadap bentuk tubuh pada kelompok pasien anorexia nervosa dan bulimia nervosa.[6]

Direvisi oleh: dr. Livia Saputra