• Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA)

• Coagulase-negative Staphylococci
• Penicillin-susceptible Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus spp[9]

Contoh infeksi bakteri gram negatif yang dapat diterapi dengan cefazolin adalah:

• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae

• Proteus mirabilis[9]

Dewasa

Cefazolin dapat digunakan untuk mengatasi infeksi bakteri di berbagai sistem, antara lain traktus bilier, tulang dan sendi, traktus respiratorius, serta kulit dan kelamin.[9]

Infeksi Ringan akibat Bakteri Coccus Gram Positif

Pada pasien dengan infeksi ringan yang disebabkan oleh bakteri coccus gram positif, cefazolin diberikan dengan dosis 250–500 mg IV setiap 8 jam.[3,14]

Infeksi Sedang hingga Berat

Untuk infeksi sedang hingga berat, cefazolin diberikan dengan dosis 0,5–1 gram IV atau IM (intramuskular) setiap 6–8 jam.[3,14]

Infeksi Berat yang Mengancam Jiwa

Contoh kasus infeksi berat yang mengancam jiwa adalah septikemia dan endokarditis. Cefazolin dapat diberikan dengan dosis 1–1,5 gram IV setiap 6 jam.[3,14]

Infeksi Saluran Kemih Nonkomplikata

Cefazolin dapat diberikan untuk infeksi saluran kemih nonkomplikata sebesar 1 gram IV setiap 12 jam.[3,14]

Pneumonia Pneumococcus

Dosis cefazolin untuk pneumonia yang disebabkan oleh bakteri Pneumococcus adalah 500 mg IV atau IM setiap 12 jam.[3,14]

Profilaksis Infeksi Praoperasi atau Pascaoperasi

Selain untuk pengobatan infeksi, cefazolin juga dapat digunakan sebagai profilaksis infeksi praoperasi atau pascaoperasi, yang kadang diberikan bersama metronidazole agar mencakup bakteri B. fragilis.[1]

Cefazolin dapat diberikan sebelum operasi dengan dosis 1–2 gram IV/IM dalam 30–60 menit sebelum tindakan. Cefazolin juga dapat diberikan dengan dosis 0,5–1 gram IV/IM pada saat operasi apabila tindakan >2 jam.[3,14]

Setelah operasi, cefazolin juga dapat diberikan sebagai profilaksis infeksi dengan dosis 0,5–1 gram IV setiap 6–8 jam selama 24 jam pascaoperasi.[3,14]

Penyesuaian Dosis pada Gangguan Fungsi Ginjal

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harus disesuaikan dengan derajat keparahan yang dinilai berdasarkan clearance kreatinin:

• Clearance kreatinin 35–54 mL/menit: tidak ada perubahan dosis, tetapi cefazolin diberikan dalam interval ≥8 jam

• Clearance kreatinin 10–35 mL/menit: cefazolin diberikan 50% dari dosis biasa dengan interval setiap 12 jam

• Clearance kreatinin ≤10 mL/menit: cefazolin diberikan 50% dari dosis biasa dengan interval setiap 18–24 jam[3]

Cefazolin akan tereliminasi dari tubuh saat dialisis. Pada pasien yang menjalani dialisis, cefazolin sebaiknya diberikan setelah dialisis atau dosis ditambah setelah dialisis.[15]

Anak-Anak

Data keamanan dan efikasi cefazolin pada bayi prematur dan anak <1 bulan belum adekuat, sehingga penggunaannya kurang disarankan.[2,13]

Infeksi Ringan, Sedang, dan Berat

Untuk anak berusia ≥1 bulan yang mengalami infeksi bakterial ringan hingga sedang, cefazolin dapat diberikan dengan dosis 25–50 mg/kgBB/hari IV/IM, yang terbagi dalam 3 dosis dengan dosis maksimal 3 gram/hari.[3,5]

Untuk anak berusia ≥1 bulan yang mengalami infeksi bakterial berat, dosis tersebut dapat ditingkatkan hingga 100 mg/kgBB/hari, yang terbagi dalam 3 dosis dengan dosis maksimal 6 gram/hari.[3,5]

Profilaksis Endokarditis

Sesuai rekomendasi American Heart Association untuk pasien tertentu yang berisiko tinggi mengalami endokarditis, cefazolin dapat diberikan dengan dosis 50 mg/kg (dosis tunggal) secara IV/IM. Obat ini diberikan sekitar 30–60 menit sebelum tindakan operatif dilakukan, dengan dosis maksimal 1 gram.[3]

Penyesuaian Dosis pada Gangguan Fungsi Ginjal

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harus disesuaikan dengan derajat keparahan yang dinilai berdasarkan clearance kreatinin:

• Clearance kreatinin 40–70 mL/menit: cefazolin diberikan 60% dari dosis harian, dalam dosis terbagi setiap 12 jam

• Clearance kreatinin 20–40 mL/menit: cefazolin diberikan 25% dari dosis harian, dalam dosis terbagi setiap 12 jam

• Clearance kreatinin 5–20 mL/menit: cefazolin diberikan tunggal per hari sebesar 10% dari dosis harian[3]

 

 

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur