Pengawasan klinis pada pengguna levothyroxine atau levotiroksin mencakup evaluasi kadar TSH atau thyroid-stimulating hormone, kadar T4 total, atau kadar free T4. Indeks terapeutik levothyroxine tergolong sempit. Overtreatment atau undertreatment bisa menimbulkan efek negatif pada pasien.[2,3]

Kadar TSH dimonitor sekitar 6‒8 minggu setelah memulai terapi levothyroxine. Setelah dosis yang tepat tercapai, monitor kadar TSH kembali sekitar 4‒6 bulan kemudian, lalu setiap 12 bulan. Pasien harus diedukasi mengenai gejala hipertiroid.[2,3]

Pada pasien dengan hipotiroid sekunder atau tersier, kadar TSH tidak dapat digunakan untuk evaluasi keberhasilan terapi. Indikator yang digunakan pada kondisi ini adalah kadar T4 total atau free T4.[2,3]