Facebook 
Masuk dengan Email
Indikasi dan Dosis Milrinone
Indikasi milrinone adalah untuk terapi gagal jantung akut. Dosis milrinone terdiri dari dosis loading dan dosis pemeliharaan. Dosis pemeliharaan perlu disesuaikan dengan perbaikan kondisi klinis masing-masing pasien.[1,3]
Milrinone sering digunakan pada keadaan perioperatif dan di unit perawatan intensif. Obat ini memberi keuntungan pada pasien yang memiliki curah jantung rendah dan memerlukan obat inotropik, seperti pasien dengan gagal jantung akut maupun kronis, pasien hipertensi pulmonal, pasien gagal jantung kanan, dan pasien yang menjalani operasi jantung seperti cardiopulmonary bypass dan transplantasi jantung.[1,3]
Dewasa
Pada pasien dewasa, dosis loading milrinone sebesar 50 µg/kg diberikan secara lambat dalam waktu 10 menit. Kemudian, berikan dosis pemeliharaan menggunakan infus 0,375–0,75 µg/kg/menit dengan dosis maksimal 1,13 mg/kg/hari.[4]
Anak
Menurut pedoman Pediatric Advanced Life Support (PALS) untuk pemeliharaan curah jantung dan stabilisasi setelah resusitasi, dosis milrinone yang dapat digunakan pada bayi, anak, dan remaja adalah dosis loading 50 µg/kg dalam 10–60 menit. Kemudian, lanjutkan dengan dosis pemeliharaan menggunakan infus 0,25–0,75 µg/kg/menit. Dosis yang sama juga dapat digunakan pada pasien dengan curah jantung yang rendah.[8,9]
Penyesuaian Dosis Akibat Gangguan Fungsi Ginjal
Dosis milrinone perlu disesuaikan berdasarkan clearance kreatinin. Penyesuaian dosis dilakukan sebagai berikut:
Clearance kreatinin 50 ml/menit/1,73 m2: dosis 0,43 µg/kg/menit
Clearance kreatinin 40 ml/menit/1,73 m2: dosis 0,38 µg/kg/menit
Clearance kreatinin 30 ml/menit/1,73 m2: dosis 0,33 µg/kg/menit
Clearance kreatinin 20 ml/menit/1,73 m2: dosis 0,28 µg/kg/menit
Clearance kreatinin 10 ml/menit/1,73 m2: dosis 0,23 µg/kg/menit
Clearance kreatinin 5 ml/menit/1,73 m2: dosis 0,20 µg/kg/menit[2,4]
Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur
