• Rasa nyeri atau gatal pada mata
• Pandangan kabur, fotofobia
• Xeroftlamia, Keratitis kornea punktata[2,3,6]

Sementara itu, efek samping betaxolol sistemik dapat terjadi bradikardia, bronkospasme, vertigo, urtikaria, alopesia, serta insomnia atau gangguan pola tidur. Pada dosis toksik, dapat menyebabkan hipotensi, gangguan irama jantung, sampai gagal jantung akut.[2-6,11-13]

Interaksi Obat

Interaksi obat betaxolol sebaiknya dipertimbangkan sesuai dengan mekanisme kerjanya sebagai inhibitor reseptor beta adrenergik. Untuk mencegah peningkatan risiko efek samping, penggunaan betaxolol bersama dengan golongan obat yang memiliki efek serupa harus dihindari, seperti propanolol, timolol, pindolol, atenolol, bisoprolol, acebutolol, esmolol, dan carvedilol.[2,4,12]

Beberapa obat lain juga perlu diperhatikan interaksi terutama berkaitan dengan konsentrasi betaxolol dalam plasma yang bisa meningkatkan risiko efek samping atau menurunkan efektivitas obat, serta konsentrasi dari obat yang bisa terganggu bila digunakan bersamaan dengan betaxolol tersebut.[2,4,12]

Peningkatan Konsentrasi Betaxolol

Beberapa obat yang berinteraksi dan menyebabkan peningkatan konsentrasi serta meningkatkan risiko efek samping dari betaxolol adalah sebagai berikut.

• Inhibitor asetilkolin seperti donepezil, rivastigmin
• Alfa-1 bloker seperti prazosin, terazosin

• Alfa-2 agonis seperti clonidine

• Bloker saluran kalsium subkelas nondihidropiridin seperti verapamil, diltiazem

• Agonis kolinergik seperti bethanechol
• Antiaritmia seperti amiodarone[2,4,6,9]

Penurunan Konsentrasi Betaxolol

Obat yang berinteraksi dan menyebabkan penurunan konsentrasi betaxolol sehingga efektivitas betaxolol menurun adalah sebagai berikut.

• Golongan barbiturate
• Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS)
• Antibiotik turunan rifampisin[2,4,6,8]

Obat Lain yang Mengalami Perubahan Konsentrasi atau Metabolisme

Pada beberapa kondisi penggunaan betaxolol dengan obat lain bisa mengganggu kondisi farmakokinetik dan farmakodinamik dari obat tersebut berupa.

• Bupivacaine yang akan meningkat konsentrasinya dalam serum
• Epinefrin yang akan mengalami penurunan efek terapinya
• Obat anti diabetic berupa Insulin dan sulfonilurea yang akan meningkat risiko kejadian hipoglikemia
• Lidokain yang akan meningkat konsentrasinya dalam serum
• Derivat teofilin yang akan mengalami penurunan efek bronkodilatasi[9-12]

Toksisitas Obat

Dosis toksik betaxolol pada manusia belum ada data pasti secara ilmiah, namun pada penelitian dengan tikus putih kecil (mice) didapatkan pada dosis 350–920 mg/kgBB dan tikus biasa (rat) didapatkan pada dosis 860–1050 mg/kgBB.

Pada kondisi overdosis ini bisa terjadi toksisitas sistemik dengan gejala berupa bradikardi, hipotensi, dan gagal jantung akut. Saat terjadi hal ini maka sebaiknya segera bilas mata yang terkena dengan air hangat bersih yang mengalir serta hentikan penggunaan betaxolol tersebut secara segera.[10,14,15]