Vitamin D3 dikontraindikasikan pada:

• Pasien dengan gangguan ginjal berat atau gagal ginjal

• Hipervitaminosis D
• Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien dalam obat
• Pasien dengan nefrokalsinosis atau nefrolitiasis

• Penyakit atau kondisi yang menyebabkan hiperkalsemia atau hiperkalsiuria, misalnya metastasis tulang atau penyakit tulang maligna lainnya [2,7,9,17]

Peringatan

Vitamin D3 harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penggunaan jangka lama, dan pada pasien dengan penyakit tertentu. Seleksi pasien perlu dipertimbangkan dengan baik sebab tidak semua orang memerlukan pemeriksaan dan suplementasi vitamin D.

Gangguan Fungsi Ginjal

Vitamin D3 dimetabolisme di ginjal. Selain itu, vitamin D3 juga dapat menyebabkan peningkatan kalsium dan fosfat yang meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal.

Penggunaan Jangka Panjang

Pada penggunaan vitamin D3 jangka lama, lakukan pemantauan berkala kadar kalsium dan fosfat. Lakukan pula pemantauan fungsi ginjal dan awasi terbentuknya nefrokalsinosis dan nefrolitiasis. Pemantauan utamanya penting pada pasien berisiko, misalnya lansia atau pasien yang mengonsumsi diuretik tiazid, seperti hydrochlorothiazide.

Penggunaan pada Pasien dengan Komorbiditas

Hati-hati penggunaan vitamin D3 pada pasien yang menderita sarkoidosis atau penyakit granulomatosa lainnya karena risiko peningkatan metabolisme vitamin D3 menjadi bentuk aktifnya.

Pada pasien dengan riwayat hiperparatiroid primer, lakukan pemantauan kadar kalsium serum.

Penentuan Dosis Suplementasi

Dosis total vitamin D  harus dipertimbangkan dan disesuaikan ketika meresepkan obat ini dengan produk lain yang mengandung vitamin D. Pertimbangkan juga kadar serum vitamin D pasien, asupan makanan, dan status kalsium pasien.[2,7,9]