Bakteri Francisella tularensis juga merupakan salah satu bakteri yang dapat menyebabkan limfadenitis. Bakteri ini ditularkan melalui vektor hewan kutu. Pada sebagian kecil kasus, limfadenitis akut dapat disebabkan oleh bakteri C.diphtheriae, Y.pestis, dan fungi, seperti Histoplasma, Coccidioides, dan Blastomyces.[3,7]

Beberapa virus yang umum menyebabkan limfadenitis akut, antara lain Epstein–Barr virus (EBV), Cytomegalovirus (CMV), Adenovirus, Human Herpesvirus 6 (HHV–6), Herpes Simplex Virus (HSV), Parvovirus B19, HIV, dan Rubella.[3,7,9]

Limfadenitis Subakut dan Kronis

Limfadenitis yang bersifat subakut atau kronis paling banyak disebabkan oleh Bartonella henselae yang ditularkan melalui cakaran kucing di ekstremitas atas atau batang tubuh. Selain itu, Toxoplasma gondii, Nocardia brasiliensis, dan mycobacterium non–tuberkulosis maupun tuberkulosis juga umum dijumpai. Sebanyak 30–40% kasus tuberkulosis ekstra paru bermanifestasi sebagai limfadenitis.[3,7]

Pada kasus yang tidak mengalami resolusi, meskipun telah ditata laksana secara farmakologis, perlu dicurigai terjadinya keganasan. Beberapa penyebab lain yang jarang ditemui, antara lain:

• Rosai dorfman
• Sarkoidosis

• Juvenile idiopathic arthritis (JIA)

• Histiositosis
• Penyakit Kawasaki
• Kikuchi-Fujimoto

• Periodic fever, faringitis, dan adenitis servikal (Sindrom PFAPA)

• Stomatitis aftosa[3,7]

Faktor Risiko

Faktor risiko terjadinya limfadenitis, antara lain:

• Memiliki hewan peliharaan atau sering kontak dengan hewan, seperti kucing, ayam, atau kutu binatang
• Indeks massa tubuh (IMT) ≥30 kg/m2
• Kondisi imunokompromais, seperti HIV dan keganasan
• Pelancong atau setelah bepergian ke negara endemis, seperti India dan Asia Tenggara, termasuk Indonesia
• Konsumsi daging yang tidak dimasak atau mentah
• Sedang mengalami kondisi infeksi lain, seperti infeksi saluran napas atas atau ileitis[4,7,10,11,12]

 

 

Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli