Etiologi Prolaps Uterus
Etiologi yang paling banyak diyakini menyebabkan prolaps uterus adalah kehamilan dan persalinan. Etiologi lain adalah tumor, penuaan dan menopause, obesitas, peningkatan tekanan intraabdomen, kondisi genetik, gangguan neuromuskular, dan riwayat pembedahan panggul sebelumnya.[7]
Kehamilan dan Persalinan
Kehamilan dipercaya sebagai penyebab utama prolaps organ panggul. Prolaps uterus dapat terjadi segera setelah persalinan ataupun 30 tahun kemudian. Berbagai faktor akan mempengaruhi timbulnya prolaps uteri setelah kehamilan, seperti berat badan janin, trauma fisik saat persalinan, dan stres lain yang bisa mencederai otot dan ligamen panggul.[7]
Tumor
Wanita yang memiliki tumor atau fibroid panggul ukuran besar berisiko lebih besar untuk mengalami prolaps uterus.[7]
Usia dan Menopause
Usia diduga dapat menyebabkan prolaps uterus sebagai akibat berbagai perubahan fisiologis, termasuk penurunan estrogen dan degenerasi komponen dinding panggul.[8]
Obesitas
Obesitas akan meningkatkan risiko terjadinya prolaps organ panggul.[7]
Peningkatan Tekanan Intraabdomen
Peningkatan tekanan intraabdomen juga berkaitan dengan peningkatan risiko prolaps uterus. Peningkatan tekanan intraabdomen dapat terjadi akibat konstipasi kronik, batuk kronik, dan angkat berat yang repetitif.[8]
Kondisi Genetik
Wanita dengan defisiensi kolagen genetik, seperti pada sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos, dilaporkan berisiko lebih tinggi mengalami prolaps uterus walaupun tanpa faktor risiko lain.[7]
Gangguan Neuromuskular
Cedera spinal, distrofi muskular, dan multiple sclerosis dapat meningkatkan risiko gangguan neuromuskular.[7]
Riwayat Pembedahan Panggul
Pembedahan panggul, misalnya operasi pada vesika urinaria, dapat mencederai saraf dan jaringan penyokong anatomis uterus.[7]
Faktor Risiko
Faktor risiko dari prolaps uterus sama dengan faktor risiko prolaps organ pelvis lainnya. Faktor-faktor tersebut adalah:
- Persalinan
- Wanita dengan IMT >25
- Usia
- Sindrom Marfan
- Sindrom Ehlers-Danlos[14]
Direvisi oleh: dr. Gabriela Widjaja