Selain itu, mutasi pada gen lain seperti polybromo 1 (PBRM1), BRCA1-associated protein 1 (BAP1), dan SET domain containing 2 (SETD2), juga berperan dalam regulasi kromatin dan ekspresi gen, yang berkontribusi terhadap karsinogenesis ginjal. Pada beberapa kasus, karsinoma sel renal terjadi sebagai bagian dari sindrom herediter seperti von Hippel–Lindau syndrome, hereditary leiomyomatosis, dan Birt-Hogg-Dubé syndrome.[7,9,10]

Faktor Lingkungan

Faktor lingkungan berkontribusi melalui paparan zat karsinogen yang dapat menyebabkan kerusakan DNA dan stres oksidatif. Paparan bahan kimia seperti logam berat, pelarut organik, dan zat industri tertentu telah dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel renal. Selain itu, paparan jangka panjang terhadap toksin lingkungan dapat memicu inflamasi kronis yang berperan dalam proses karsinogenesis.[7,9]

Kondisi medis tertentu yang berkaitan dengan lingkungan internal tubuh, seperti penyakit ginjal kronik dan penggunaan dialisis jangka panjang, juga meningkatkan risiko karsinoma sel renal akibat perubahan struktural dan proliferatif pada jaringan ginjal.[7,10]

Faktor Gaya Hidup

Gaya hidup merupakan faktor penting dalam etiologi karsinoma sel renal, terutama karena kontribusinya terhadap stres oksidatif dan gangguan metabolik. Merokok merupakan faktor risiko utama yang meningkatkan kejadian karsinoma sel renal melalui paparan zat karsinogen yang merusak DNA sel ginjal. Obesitas juga berperan melalui mekanisme resistensi insulin, perubahan hormonal, dan inflamasi kronis yang mendukung pertumbuhan tumor.[7,9]

Selain itu, hipertensi dan penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dikaitkan dengan peningkatan risiko pada beberapa studi. Faktor-faktor ini berkontribusi terhadap kerusakan jaringan ginjal dan menciptakan lingkungan yang mendukung transformasi sel menjadi ganas.[7,9]

Faktor Risiko

Faktor risiko terjadinya karsinoma sel renal dibagi menjadi faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi dan faktor risiko yang dapat dimodifikasi.[1,7,9,10]

Faktor Risiko Yang Tidak Dapat Dimodifikasi

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi meliputi karakteristik individu dan faktor genetik, yaitu:

• Usia lanjut: dengan peningkatan risiko terutama pada usia di atas 60 tahun.
• Jenis kelamin: laki-laki memiliki insidensi karsinoma sel renal lebih tinggi dibandingkan perempuan.
• Riwayat keluarga meningkatkan risiko terutama bila terdapat anggota keluarga derajat pertama yang terkena.
• Sindrom genetik herediter: von Hippel–Lindau syndrome, hereditary leiomyomatosis, dan Birt-Hogg-Dubé syndrome, yang berkaitan dengan mutasi gen spesifik.[7,9,10]

Faktor Risiko Yang Dapat Dimodifikasi

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi meliputi beberapa kondisi yang berhubungan dengan gaya hidup dan paparan lingkungan, yaitu:

• Merokok meningkatkan risiko karsinoma sel renal melalui paparan zat karsinogen yang menyebabkan kerusakan DNA sel ginjal.
• Obesitas berkontribusi melalui resistensi insulin, perubahan hormonal, dan inflamasi kronis.
• Hipertensi berkaitan dengan kerusakan vaskular dan stres oksidatif pada ginjal.
• Paparan zat kimia berbahaya, seperti logam berat dan pelarut organik di lingkungan kerja.
• Penggunaan jangka panjang analgesik, termasuk OAINS, yang dapat memengaruhi fungsi ginjal.
• Penyakit ginjal kronik dan dialisis jangka panjang meningkatkan risiko akibat perubahan struktural dan proliferatif jaringan ginjal.[7,9,10]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Putri Kumala Sari