Patofisiologi boxer’s fracture yang merupakan fraktur leher metakarpal kelima dapat terjadi akibat trauma saat seseorang melakukan pukulan dengan tangan terkepal.

Tulang metakarpal terdiri dari kepala (terletak di distal), leher, badan, dan pangkal (terletak di proksimal). Beban aksial akibat trauma langsung pada kepalan tangan mentransfer energi ke tulang metakarpal, menyebabkan patah tulang paling sering di leher. Boxer’s fracture biasanya mengakibatkan angulasi punggung apeks karena sebagian gaya yang diberikan oleh tarikan otot interoseus.[2,4]

Otot interoseous, yang berperan untuk adduksi dan abduksi jari, berasal dari korpus metakarpal dan masuk ke falang proksimal. Ligamen kolateral juga menghubungkan tulang metakarpal ke falang proksimal, dan harus dipertimbangkan ketika pemasangan bidai untuk meminimalisasi risiko kehilangan gerak akibat pemendekan ligamen.