Facebook 
Masuk dengan Email
Penatalaksanaan Genu Varum
Penatalaksanaan genu varum atau kaki O, atau yang dikenal juga dengan bow legs, diberikan berdasarkan etiologinya, baik dengan bracing, observasi, suplementasi kalsium dan vitamin D, hingga pembedahan.
Observasi
Observasi dilakukan pada genu varum dengan onset usia <2 tahun dengan prediksi physiological bowing. Resolusi spontan akan terjadi seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan anak.
Pada beberapa variasi, perkembangan anak mungkin dapat menjadi genu valgum terlebih dahulu sebelum kembali ke normal. Resolusi akan terjadi dalam waktu 22–24 bulan. Saat observasi maupun masa rehabilitasi, aktivitas fisik tertentu juga dapat disarankan untuk genu varum.[1,3,5,21]
Medikamentosa
Medikamentosa diberikan pada kasus yang disebabkan oleh penyakit metabolik. Suplementasi kalsium dan optimalisasi vitamin D pada renal distrofi dan Rickettsia sering diberikan untuk membantu korekasi genu varum.[1,4]
Bracing
Bracing umumnya dilakukan pada Blount disease onset dini, terutama pada usia <4 tahun. Bracing yang biasa digunakan adalah knee foot ankle orthosis (KFAO) pada siang hari dan frame brace supine pada malam hari. Jika genu varum tidak membaik dengan bracing, tindakan pembedahan perlu dipertimbangkan.[1,3,5]
Pembedahan
Terapi pembedahan biasanya dilakukan pada genu varum patologis, terutama Blount disease, yang tidak membaik dengan terapi konservatif. Ada dua macam terapi pembedahan yang dapat dilakukan, yaitu hemiepiphysiodesis dan osteotomi. Pembedahan jarang dilakukan pada genu varum metabolik.[1,9,10]
Hemiepiphysiodesis
Hemiepiphysiodesis adalah tindakan bedah dengan melakukan manipulasi pada salah satu lempeng pertumbuhan, untuk koreksi aksis deviasi secara gradual. Manipulasi yang dilakukan dapat menggunakan two hole plat and screw atau stapling. Hemiepiphysiodesis dilakukan pada usia sebelum maturitas tulang (14 tahun pada perempuan dan 16 tahun pada laki–laki).[1,22,23]
Osteotomi
Osteotomi adalah tindakan pembedahan dengan melakukan pemotongan pada bagian tulang dan memperbaiki malalignment. Osteotomi dilakukan pada genu varum patologis dengan malalignment yang tidak dapat diperbaiki secara konservatif pada usia dewasa, seperti pada Blount disease onset lambat. Osteotomi dapat dilakukan untuk mengoreksi malalignment secara cepat atau gradual.
Ada banyak tipe osteotomi seperti tipe kubah, oblik, transverse, wedges. Tipe yang paling popular adalah open wedges osteotomy (medial) dan closed wedges osteotomy (lateral). Osteotomi juga dilakukan pada genu varum yang terjadi akibat trauma.[1,24,25]
Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli
