Infeksi Neisseria gonorrhoeae sering disertai dengan kopatogen lain, seperti Chlamydia trachomatis dan Mycoplasma genitalium. Kopatogen ini dapat menyebabkan servisitis pada wanita dan uretritis pada pria.

Secara umum, manifestasi klinis yang dapat dialami oleh wanita adalah:

• Servisitis dan vaginitis: ada rasa gatal pada vagina, duh vagina, menorrhagia, dan metrorrhagia

• Uretritis: ada disuria, peningkatan urgency, dan peningkatan frekuensi berkemih
• Bartolinitis: ada nyeri pada labia dan duh

Sementara itu, pada laki-laki, manifestasi klinis yang dapat dialami adalah:

• Uretritis: ada disuria, duh uretra mukopurulen, dan nyeri saat ereksi

• Prostatitis: ada demam, rasa tidak nyaman pada perineum atau area suprapubis, disuria, hematuria, tenesmus, retensi urine, konstipasi, dan obstipasi

• Epididimitis: ada nyeri testis unilateral, edema testis, dan infertilitas[1-5]

Peringatan

Segera rujuk pasien ke fasilitas kesehatan jika terdapat:

• Gonorrhea dengan komplikasi, seperti infertilitas, epididimitis, orkitis, bartolinitis, penyakit radang panggul, striktur uretra, prostatitis kronis, endokarditis infektif, atau meningitis

• Infeksi gonokokus diseminata yang ditandai oleh trias tenosynovitis, dermatitis, dan poliartralgia[1,3]

Medikamentosa

Gonorrhea Nonkomplikata

Regimen pengobatan yang dapat diresepkan adalah sebagai berikut:

• Cefixime oral dengan dosis tunggal 800 mg atau 200 mg 4 kali sehari

• Kombinasi dengan azithromycin oral dengan dosis tunggal 2 gram atau 500 mg 4 kali sehari jika tes penyembuhan tidak memungkinkan dilakukan atau infeksi orofaringeal dicurigai atau terdiagnosa
• Terapi untuk pasangan seksual: bila pasangan seksual tidak bisa ikut dievaluasi, berikan cefixime oral 800 mg dosis tunggal

Ceftriaxone dengan dosis tunggal 1 g atau kanamisin dengan dosis tunggal 2 gram juga bisa diberikan, namun administrasi kedua obat ini dilakukan secara injeksi intramuskular, sehingga peresepan tidak disarankan secara online.[1,5-7,16]

Gonorrhea Mata

Terapi lini pertama untuk konjungtivitis gonorrhea orang dewasa adalah ceftriaxone intramuskular 1 gram dosis tunggal dan dipadukan dengan azithromycin oral 1 gram dosis tunggal. Namun, obat injeksi intramuskular tidak bisa diresepkan secara online.

Terapi lini pertama untuk konjungtivitis gonorrhea neonatus adalah ceftriaxone 50–100 mg/kgBB intramuskular dosis tunggal atau kanamisin 25 mg/kgBB (maksimal 75 mg) intramuskular dosis tunggal. Namun, obat injeksi intramuskular tidak bisa diresepkan secara online.[1,8]

Terapi pada Kehamilan

Ibu hamil dengan gonorrhea dianjurkan untuk mencari konsultasi dan pemeriksaan secara langsung dengan dokter.

 

Direvisi oleh: dr. Qanita Andari