Etiologi Gangguan Bipolar
Etiologi gangguan bipolar, baik bipolar I maupun II, masih belum diketahui, tetapi diperkirakan sebagai kombinasi dari kerentanan genetik, perubahan biologis, dan stressor psikososial.
Faktor Biologis
Kembar monozigot lebih berisiko 2–4 kali lipat mengalami bipolar dibanding kembar dizigot. Pada kembar monozigot persentase kemungkinannya mencapai 70–80%.[1,6]
Terdapat 5 lokus genetik yang dilaporkan kuat berhubungan dengan gangguan bipolar sebagai salah satu bentuk gangguan mood, yaitu lokus untuk gen BDNF, COMT, NRG1, DAOA, dan DISC1. Gen lain yang juga diperkirakan terlibat adalah SERT, DAT, TPH, dan mtDNA.[1,6,7]
Infeksi prenatal dan perinatal dilaporkan juga berhubungan dengan timbulnya gangguan bipolar. Paparan rokok selama masa kehamilan dan stress selama masa kehamilan juga menjadi faktor risiko. Akan tetapi, bukti hubungan antara masalah prenatal dan perinatal dengan gangguan bipolar relatif lemah.[8]
Faktor Psikososial
Penelitian menunjukkan bahwa perempuan berisiko lebih tinggi mengalami gangguan bipolar II (episode depresi dan hipomanik). Akan tetapi, pada kasus manik unipolar, kasus bipolar dimana pasien tidak pernah mengalami episode depresi, laki–laki mempunyai risiko lebih tinggi.[1]
Stress psikososial dan sistem coping yang maladaptif juga merupakan faktor risiko munculnya gangguan bipolar, misalnya kehilangan pasangan, kehilangan orang tua, kehilangan pekerjaan (pengangguran), atau riwayat menjadi korban kekerasan.[1,6,8]
Riwayat trauma atau kekerasan pada masa kanak–kanak juga menjadi faktor risiko gangguan bipolar. Gangguan bipolar juga lebih banyak ditemukan pada mereka yang tidak menikah, bercerai, atau terpisah dari pasangannya.[1,5,6,8]
Interaksi Faktor Biologis dan Psikososial
Orang tua yang mengalami gangguan bipolar umumnya sering mengalami konflik pernikahan, bahkan sampai perceraian. Anak yang tumbuh dalam lingkungan seperti ini berisiko mengalami gangguan afektif atau gangguan mood dengan onset lebih awal dan gejala lebih berat.[1]
Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli