Indikasi dan Dosis Gabapentin
Indikasi gabapentin yang disetujui FDA adalah terapi neuralgia postherpetik dan epilepsi. Pada kasus epilepsi, obat ini digunakan sebagai terapi tambahan pada pasien dengan kejang parsial dengan/tanpa kejang umum sekunder, untuk usia lebih dari 12 tahun.[6]
Secara off label, gabapentin telah diteliti untuk penanganan berbagai kelainan, di antaranya gangguan bipolar, postmenopausal hot flashes, tremor esensial, kecemasan, depresi dan gangguan mood resistan obat, alcohol withdrawal, insomnia, dan posttraumatic stress disorder (PTSD).[6]
Neuralgia Postherpetik
Pada dewasa dengan neuralgia postherpetik, dosis gabapentin adalah:
- Awal diberikan dosis tunggal 300 mg pada hari pertama, 600 mg/hari pada hari kedua (dosis terbagi), dan 900 mg pada hari ketiga (dosis terbagi)
- Dapat terus dititrasi hingga 1.800 mg/hari dosis terbagi [6,7,9]
Epilepsi
Gabapentin direkomendasikan sebagai terapi epilepsi tambahan pada pasien dengan kejang parsial dengan/tanpa kejang umum sekunder untuk usia lebih dari 12 tahun, tetapi dapat diberikan pada anak berusia di atas 3 tahun. Efikasi pada pasien berusia di bawah 3 tahun belum diketahui.
Dosis Usia >12 Tahun
Pemberian gabapentin untuk usia >12 tahun dengan ketentuan:
- Dosis dimulai dari 300 mg diberikan 3 kali sehari
- Dosis dapat ditingkatkan hingga 1.800 mg/hari
- Jarak antar dosis sebaiknya tidak melebihi 12 jam [9]
Dosis 3‒12 Tahun
- Dosis dimulai dalam rentang 10‒15 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis terbagi
- Dosis ditingkatkan secara titrasi setiap +3 hari
- Dosis efektif pada anak berusia >5 tahun adalah 25‒35 mg/kgB/hari
- Dosis efektif pada anak usia 3‒4 tahun adalah 40 mg/kgBB/hari [9]
Penyesuaian Dosis pada Gangguan Ginjal
Dosis pemberian gabapentin disesuaikan dengan fungsi ginjal, berdasarkan klirens kreatinin berikut:
- ≥ 60 mL/menit: rentang dosis 900‒3.600 mg/hari
- >30‒59 mL/menit: rentang dosis 400‒1.400 mg/hari
- >15‒29 mL/menit: rentang dosis 200‒700 mg/hari
- <15 mL/menit: rentang dosis 100‒300 mg/hari[6]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini