Kontraindikasi dan Peringatan Linezolid
Kontraindikasi linezolid adalah pada pasien yang sedang atau telah menggunakan monoamine oxidase inhibitors (MAOI) dalam 2 minggu terakhir. Peringatan diperlukan terkait risiko sindrom serotonin, hipoglikemia, dan anemia.[2]
Kontraindikasi
Linezolid dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap obat ini atau komponen lain dalam sediaan. Kontraindikasi lain adalah pada pasien yang sedang atau telah menggunakan MAOI dalam 2 minggu terakhir.[2]
Peringatan
Peringatan utama terkait penggunaan linezolid adalah risiko serius sindrom serotonin, yang dapat terjadi jika obat ini digunakan bersamaan dengan beberapa jenis obat antidepresan, opioid, atau zat aktif serotonin lainnya.[2,7]
Sindrom Serotonin
Sindrom serotonin telah dilaporkan pada pasien yang menerima linezolid bersamaan dengan obat serotonergik. Contoh obat serotonergik adalah selegiline atau MAOI lainnya, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) seperti sertraline, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) seperti venlafaxine, dan antidepresan trisiklik seperti amitriptyline.[2]
Efek Hematologi
Myelosupresi, termasuk anemia dan trombositopenia, telah dilaporkan pada penggunaan linezolid. Lakukan pemeriksaan darah lengkap setiap minggu selama pengobatan linezolid, terutama pada pasien yang menerima obat selama> 2 minggu dan pada pasien yang sudah memiliki myelosupresi sebelumnya, sedang menerima obat yang berhubungan dengan penekanan sumsum tulang, atau memiliki infeksi kronis yang sedang diobati dengan antibiotik.[2]
Neuropati Perifer dan Optik
Neuropati perifer dan optik telah dilaporkan pada orang dewasa dan anak-anak yang menerima linezolid, terutama pada mereka yang menerima obat selama >28 hari. Neuropati optik yang berkembang menjadi kehilangan penglihatan telah dilaporkan ketika linezolid digunakan selama >28 hari.[2]
Risiko Hipoglikemia
Linezolid telah dikaitkan dengan timbulnya hipoglikemia, terutama pada pasien diabetes yang mengonsumsi insulin atau obat antidiabetes.[2,7]
Penggunaan dengan MAOI
Penggunaan bersamaan linezolid dan MAOI akan meningkatkan risiko toksisitas MAOI. Jika pasien harus menggunakan keduanya, maka sebaiknya ada jeda 2 minggu antara penggunaan MAOI dengan linezolid.[2,7]