Facebook 
Masuk dengan Email
Efek Samping dan Interaksi Obat Gemcitabine
Efek samping akibat penggunaan gemcitabine yang paling sering terjadi adalah mielosupresi atau supresi sumsum tulang, yang menyebabkan penurunan produksi sel darah seperti neutrofil. Efek samping lainnya berkaitan dengan toksisitas pada saluran cerna, paru, ginjal dan jantung. Gemcitabine dapat menurunkan jumlah leukosit, sehingga meningkatkan risiko pasien terkena penyakit infeksi.[1,5-7]
Efek Samping
Efek samping yang paling banyak terjadi akibat penggunaan gemcitabine adalah mielosupresi. Efek samping lain mencakup efek pada hepar, gastrointestinal, renal, pulmonal, dan kardiovaskuler.
Mielosupresi
Mielosupresi bersifat ringan sampai sedang. Efek samping akibat depresi sumsum tulang dapat berupa trombositopenia, anemia, leukopenia, dan perdarahan.
Neutropenia akibat mielosupresi merupakan aspek penting yang dapat mengganggu penatalaksanaan dengan gemcitabine. Pada pasien yang mengalami neutropenia, penyesuaian dosis atau penundaan terapi mungkin diperlukan.[1,5,12]
Efek pada Hepar
Efek samping lainnya adalah kenaikan enzim hepar yang bersifat ringan, tidak progresif dan jarang menyebabkan penghentian terapi. Meski demikian, penggunaannya pada pasien dengan gangguan fungsi hepar harus hati-hati.[1,5,12]
Efek Gastrointestinal
Efek samping gastrointestinal terjadi pada 2/3 pasien yang mendapat gemcitabine. Efek samping tersering adalah mual dan muntah. Efek samping tersebut biasanya membutuhkan terapi antiemetik.[1,5,12]
Efek Renal
Efek samping pada renal akibat pemberian gemcitabine berupa proteinuria ringan dan hematuria.[1,5,12]
Efek Pulmonal
Efek samping lainnya yang jarang terjadi tetapi menimbulkan keluhan yang berat adalah efek samping terkait saluran napas. Efek samping dapat berupa bronkospasme, dispnea, mikroangiopati trombotik, pneumonitis interstisial, dan sindrom kebocoran kapiler.[1,4,11]
Efek Kardiovaskular
Kejadian efek samping lain yang juga jarang terjadi adalah berkaitan dengan jantung. Menurut FDA, kejadian efek samping kardiovaskular (CV-ADR) terkait dengan gemcitabine cukup rendah dan jarang menyebabkan penghentian obat. Efek samping pada jantung dapat berupa infark miokard, penyakit perikardium, aritmia supraventrikular, dan gagal jantung.[1,4,11]
Interaksi Obat
Gemcitabine merupakan obat yang di metabolisme di hati oleh enzim cytidine deaminase. Berbeda dengan banyak obat lainnya, metabolisme gemcitabine tidak dipengaruhi enzim sitokrom sehingga interaksi yang berkaitan dengan farmakokinetik obat sampai saat ini belum pernah dilaporkan.
Interaksi farmakodinamik berkaitan dengan peningkatan risiko efek samping yang terjadi. Penggunaan gemcitabine bersama dengan bleomycin dilaporkan dapat meningkatkan risiko toksisitas pada paru. Efek samping perdarahan juga dapat terjadi akibat penggunaan bersama warfarin. Penggunaan gemcitabine dengan obat antikanker lain akan meningkatkan risiko depresi sumsum tulang.[5,7]
