Selain itu, progesteron tidak boleh diberikan pada pasien dengan penyakit tromboemboli arteri aktif atau baru-baru ini, termasuk stroke, infark miokard, tromboflebitis, atau apopleksi serebral. Pasien dengan penyakit atau disfungsi hati, kehamilan ektopik, atau missed abortion juga tidak dianjurkan menggunakan progesteron.

Progesteron dikontraindikasikan pula pada pasien yang memiliki hipersensitivitas terhadap progesteron atau bahan dalam formulasi. Ini termasuk minyak kacang tanah yang umum digunakan dalam kapsul lunak sediaan progesteron.[3,6,10]

Peringatan

Pada kebanyakan kasus, progesteron dapat ditoleransi dengan baik dan aman digunakan. Meski demikian, beberapa peringatan berikut perlu diperhatikan.[10]

Efek Kardiovaskular dan Serebrovaskular

Penggunaan progesteron dikaitkan dengan potensi gangguan kardiovaskular atau serebrovaskular, termasuk infark miokard, tromboemboli, dan trombosis. Pasien perlu dipantau untuk tanda-tanda ini, dan terapi harus segera dihentikan jika gangguan ini terjadi atau dicurigai.[10]

Efek Okular

Gangguan okular juga dapat terjadi, termasuk kehilangan penglihatan mendadak atau bertahap, proptosis, diplopia, papiledema, migrain, atau lesi vaskular retina. Jika gejala ini muncul, terapi harus dihentikan dan evaluasi diagnostik dilakukan. Penggunaan progesteron tidak boleh dilanjutkan jika ditemukan bukti papiledema atau lesi vaskular retina pada pemeriksaan mata.[10]

Sensitivitas

Reaksi sensitivitas, terutama pada pasien dengan alergi kacang tanah, merupakan perhatian karena kapsul progesteron mengandung minyak kacang tanah.[10]

Retensi Cairan

Selain itu, progesteron dapat menyebabkan retensi cairan, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi yang dapat diperburuk oleh retensi cairan, seperti penyakit jantung atau ginjal.[10]

Risiko Depresi

Selain itu, ada risiko depresi, terutama pada wanita dengan riwayat depresi. Penggunaan progesteron harus dihentikan jika depresi berat berulang selama terapi.[10]

Persiapan Sebelum Pemberian Progesteron

Pemeriksaan fisik disarankan sebelum memulai terapi, dengan perhatian khusus pada payudara, organ panggul, dan termasuk tes Papanicolaou (Pap smear) serta tes laboratorium terkait. Penambahan progesteron pada terapi penggantian estrogen dapat meningkatkan risiko kanker payudara di luar risiko yang terkait dengan penggunaan estrogen saja.[10]

Efek Metabolik

Efek negatif pada metabolisme karbohidrat dan lipid juga dapat terjadi, sehingga pasien dengan hiperlipidemia atau diabetes mellitus harus dipantau dengan cermat.[10]

Efek Penggunaan Jangka Panjang

Penggunaan jangka panjang progesteron belum diketahui efek dan keamanannya terhadap fungsi pituitari, ovarium, adrenal, hati, atau uterus.[10]