Perdarahan

Efek samping paling serius dari dabigatran adalah risiko perdarahan. Dabigatran adalah antikoagulan yang menghambat aktivitas trombin, sehingga mengganggu proses pembekuan darah. Ini dapat menyebabkan perdarahan yang berpotensi berbahaya, termasuk perdarahan gastrointestinal, hematoma, atau perdarahan dalam organ vital.

Hematoma tulang belakang atau epidural dapat terjadi dan mengakibatkan kelumpuhan jangka panjang atau permanen. Perdarahan juga bisa bermanifestasi sebagai penurunan kadar hemoglobin, perdarahan intrakranial, perdarahan genitourinari, hematuria, perdarahan kulit, dan epistaksis.[2,3,11]

Gangguan Fungsi Hati

Beberapa pasien yang menggunakan dabigatran dapat mengalami gangguan fungsi hati atau peningkatan kadar enzim hati.[2,3,11]

Reaksi Hipersensitivitas

Ada kemungkinan terjadinya reaksi hipersensitivitas terhadap dabigatran. Ini bisa termasuk ruam kulit, gatal-gatal, atau gejala alergi lainnya.[2,3]

Efek Samping Lainnya

Potensi efek samping lain dari dabigatran termasuk kejadian tromboemboli akibat penghentian prematur. Pasien juga bisa mengalami gangguan gastrointestinal seperti dispepsia, gastritis, mual, diare, nyeri perut, dan perdarahan gastrointestinal.[2,3]

Interaksi Obat

Dabigatran dapat berinteraksi dengan berbagai obat dengan potensi efek yang signifikan.

Peningkatan Konsentrasi Plasma

Peningkatan konsentrasi plasma dapat terjadi jika digunakan bersama dengan verapamil, amiodarone, quinidine, clarithromycin, ticagrelor, dan posaconazole. Konsentrasi plasma juga dapat meningkat jika dabigatran digunakan bersama dengan P-gp inhibitor kuat seperti ketoconazole, itraconazole, dronedarone, cyclosporine, dan tacrolimus.[2,3]

Penurunan Konsentrasi Plasma

Penggunaan pantoprazole dapat mengurangi konsentrasi plasma dabigatran. Penggunaan P-gp inducer seperti rifampicin, carbamazepine, dan phenytoin dapat mengurangi konsentrasi plasma dari dabigatran.[2,3]

Peningkatan Risiko Bekuan Darah

Dalam kasus anestesi neuraksial, terdapat risiko peningkatan pembekuan darah di ruang tulang belakang atau epidural.[2,3]

Peningkatan Risiko Perdarahan

Interaksi potensial yang mengancam jiwa mencakup peningkatan risiko perdarahan besar jika dabigatran digunakan bersama dengan antikoagulan parenteral seperti heparin; antagonis vitamin K seperti warfarin; antikoagulan oral seperti apixaban; antiplatelet seperti clopidogrel; aspirin; dan selective serotonin reuptake inhibitors seperti fluoxetine.[2]

 

Penulisan pertama oleh: dr. Eric Hartono Tedyanto