Pengawasan Klinis Clozapine
Pengawasan klinis perlu dilakukan terhadap risiko efek samping berat clozapine, yaitu agranulositosis yang paling banyak timbul pada 18 minggu pertama terapi. Sebelum terapi diperlukan informed consent dan sebaiknya dilakukan pemeriksaan darah lengkap.
Agranulositosis
Clozapine meningkatkan risiko agranulositosis, sehingga diperlukan monitoring hitung darah lengkap setiap minggu untuk mengukur nilai absolute neutrophil count (ANC). Nilai ANC <1500/ mm3 menunjukkan neutropenia, sedangkan nilai <500/ mm3 menunjukkan agranulositosis. Hitung darah lengkap harus dilakukan setiap minggu selama 6 bulan pertama, kemudian setiap minggu selama 6 bulan berikutnya.[1,2,13]
Fungsi Kardiovaskuler
Pantau pula tanda-tanda vital dan status mental. Pasien disarankan untuk melakukan diet, olahraga secara teratur, serta pemeriksaan kadar gula darah terkait kemungkinan risiko terjadinya sindrom metabolik. Lakukan pemantauan kardiovaskuler yang mungkin mencakup EKG, kadar troponin I atau T, dan kadar BNP.[1,2,10,13]
Lainnya
Monitoring kadar kreatinin fosfokinase pada pasien dengan agitasi berkepanjangan, kejang, atau koma.
Monitoring fungsi ginjal dan urine output pada pasien dengan rhabdomyolisis.
Monitoring fungsi pernapasan, termasuk laju pernapasan, jalan napas, saturasi oksigen, laju nadi, dan analisis gas darah pada pasien yang menunjukkan gejala depresi napas.[1,2,10,13]
Penulisan pertama oleh: dr. Irwan Supriyanto PhD SpKJ