Keadaan Imunosupresi

Pasien pasca transplantasi organ, kronik leukemia limfositik, dan HIV memiliki peningkatan risiko terkena KSS. Studi kohort di Amerika Serikat menunjukkan pasien HIV dengan CD4 <200 sel/mL memiliki peningkatan risiko 2,2 kali lebih tinggi terkena KSS dibandingkan individu yang tidak terinfeksi HIV.[1,2,5]

Monoterapi BRAFi

Terapi tunggal BRAFi (vemurafenib, dabrafenib atau encorafenib) pada pasien melanoma metastasis dapat meningkatkan risiko timbulnya KSS dibandingkan pasien yang menggunakan terapi kombinasi BRAF/MEK inhibitor. Hal ini akibat hiperproliferasi keratinosit yang tidak terkontrol.[1,2,5]

Lesi Prakanker

KSS kulit dapat bermula dari keratosis aktinik dan kondisi inflamasi kronik pada kulit. Namun, tingkat transformasi kedua lesi tersebut menjadi KSS kulit sangat rendah, yaitu  kurang dari 1/1000 kasus per tahun selama follow up 5 tahun.[1,3]

Karsinoma Sel Skuamosa In Situ (Penyakit Bowen)

Penyakit Bowen atau KSS in situ dapat disebabkan oleh:

• Radiasi paparan UV (matahari, sunbeds) dan radioterapi
• Paparan zat karsinogen, seperti arsenik
• Kondisi imunosupresi

• Infeksi HPV (Human papillomavirus), terutama HPV 16 dan HPV 33, di mana HPV 16 dikaitkan dengan perkembangan KSS in situ anogenital

• Lain-lain: kerusakan kronik pada kulit, dermatosis (lupus vulgaris atau lupus eritematosus sistemik), dan keratosis seboroik[6,7]

Faktor Risiko

Faktor risiko karsinoma sel skuamosa (KSS) di antaranya:

• Usia lanjut yang dikaitkan dengan akumulasi jumlah paparan, di mana 80% kasus KSS terjadi pada usia >60 tahun
• Populasi kulit putih
• Riwayat kanker kulit sebelumnya
• Riwayat pengobatan psoralen and ultraviolet A (PUVA)
• Riwayat infeksi HPV[2,3]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Ricky Dosan