Pemeriksaan laboratorium yang menjadi baku emas untuk diagnosis gagal napas adalah pemeriksaan gas darah arteri. Pemeriksaan pencitraan seperti rontgen toraks juga dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis dan menunjukkan penyebab gagal napas.[1-3]

Penatalaksanaan gagal napas disesuaikan dengan klinis fungsional pasien dan tipe gagal napas. Pasien gagal napas yang mengalami hiperkapnia diberikan tata laksana supportif untuk meningkatkan ventilasi alveolar dengan membuka jalan napas (airway). Sementara itu, untuk pasien gagal napas yang mengalami hipoksemia, pemberian suplementasi oksigen merupakan tata laksana utama.[1,3]

Prognosis gagal napas bergantung pada penyakit yang mendasari, usia, adanya komplikasi dan penatalaksanaannya. Pasien gagal napas dengan usia <60 tahun tanpa komplikasi memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan pasien gagal napas usia lanjut dengan komplikasi.[2-4]

Klasifikasi Gagal Napas

Gagal napas dapat diklasifikasikan berdasarkan mekanisme patofisiologi dan kronisitas. Tabel di bawah ini mendeskripsikan klasifikasi dari gagal napas.[5,6]

Tabel 1. Klasifikasi Gagal Napas

Klasifikasi Gagal Napas Berdasarkan Mekanisme Patofisiologi
Gagal napas tipe I: Gagal napas hipoksemia	Pada gagal napas tipe I pasien mengalami hipoksemia dengan nilai PO₂ arterial yang rendah, tetapi PaCO₂ normal atau rendah
	Gagal napas tipe I dapat menandakan adanya penyakit yang mempengaruhi parenkim paru atau sirkulasi paru seperti pneumonia, emboli paru, asma, dan sindrom distress pernapasan akut
Gagal napas tipe II: Gagal napas hiperkapnia	Pasien mengalami hiperkapnia dengan kadar PCO₂ arterial (PaCO₂) yang abnormal tinggi dan PaO₂ arterial menurun
	Pasien dengan gagal napas tipe II dapat mengalami hiperkapnia dan hipoksemia secara bersamaan
	Pasien dengan asma derajat berat, fibrosis paru stadium akhir, dan sindrom distress pernapasan akut derajat berat dapat mengalami gagal napas tipe II
Klasifikasi Gagal Napas Berdasarkan Kronisitasnya
Gagal napas akut / Acute Respiratory Failure	Ketidakmampuan sistem respirasi untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi, ventilasi, atau metabolik pasien secara akut
Gagal napas kronis / Chronic Respiratory Failure	Suatu kondisi yang terjadi ketika paru tidak dapat mendistribusikan cukup oksigen ke dalam darah atau mengeluarkan cukup karbon dioksida dari tubuh dalam periode yang berkepanjangan
Acute-on-chronic respiratory failure	Terjadi ketika terdapat gangguan yang relatif kecil dan multipel pada sistem respirasi ataupun non-respirasi, yang menyebabkan perburukan akut pada pasien dengan insufisiensi pernapasan kronis

Sumber: dr. Eva Naomi, Alomedika, 2023.[1,3,5]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Edwin Wijaya