Terowongan tarsal merupakan ruang fibro-osseous sempit yang terletak di belakang dari malleolus medial. Ruang ini dibatasi oleh malleolus medial pada anterosuperior, serta oleh talus posterior dan kalkaneus pada arah lateral.[1,7]

Retinakulum fleksor yang memanjang dari malleolus medial ke kalkaneus medial berfungsi menahan pada struktur medialnya. Pada terowongan tarsal, nervus tibialis posterior bercabang tiga, yaitu plantar lateral, plantar medial, dan kalkaneus.[1,7]

Gambar 1. Percabangan Saraf di Terowongan Tarsal

Kompresi Nervus Tibialis di Area Terowongan Tarsal

Kompresi dapat terjadi baik pada proksimal maupun distal nervus tibialis posterior. Kompresi pada bagian proksimal dapat mempengaruhi nervus tibialis, sedangkan pada distal hanya mempengaruhi cabang nervus tibialis posterior.[1,7]

Nervus Plantar Medial

Nervus plantar medial melewati otot abductor hallucis dan flexor digitorum brevis yang kemudian bercabang-cabang. Saraf ini mempersarafi fungsi motorik otot abductor hallucis, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis, dan lumbrical pertama. Kompresi pada saraf ini akan memberi sensasi atau neuropati perifer di telapak kaki bagian medial, dan jari kaki ke-1 sampai medial jari kaki ke-4.[1,7]

Nervus Plantar Lateral

Nervus plantar lateral muncul dari bawah retinakulum fleksor melewati abductor hallucis dan flexor digitorum brevis. Kompresi nervus plantar lateral yang berdampingan dengan arteri plantar lateral akan menyebabkan keluhan pada metatarsal ke-5.[1,8]

Nervus Kalkaneus

Nervus kalkaneus melewati ligamentum laciniatum dan memberi persarafan sensorik terhadap tumit posteromedial. Kompresi nervus ini akan memberikan gejala neuropati di area tumit belakang tengah.[2,7]

 

 

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini