Patofisiologi Kanker Pankreas
Patofisiologi karsinoma pankreas berhubungan dengan mutasi dan perubahan morfologi yang progresif. Lokasi pankreas terletak pada daerah retroperitoneal dan dikelilingi organ vital, sehingga mudah bermetastasis.[3,10,11]
Mutasi Genetik
Tahapan karsinogenesis dimulai dengan neoplasia pankreas intraduktal atau pancreatic neoplasia intraductal (PanINs) IA, IB, II, dan III, yang berakhir menjadi lesi neoplastik yang invasif. Progresifitas PanINs didukung oleh rangkaian mutasi genetik.[10,11]
Metastasis
Pola pertumbuhan sel kanker diawali dengan penyebaran pada jaringan lokal, kemudian bermetastasis ke kelenjar getah bening regional. Sel kanker akan menyebar dan menyebabkan kanker hati, kadang hingga kanker paru. Secara klinis, sering lesi kecil pada pankreas tetapi sudah memiliki metastasis secara limfogen, hematogen, dan implantasi intraperitoneal.[3]
Sel kanker juga ditemukan pada peritoneum sebanyak 20-40% kasus, bahkan pada pasien yang menjalani tindakan reseksi. Implantasi peritoneal akan mengenai organ viseral di sekitar pankreas seperti duodenum, lambung, usus besar, atau permukaan rongga abdomen. Karsinoma pankreas juga dapat menyebar ke kulit sebagai metastasis nodular.[7,10]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini