Indikasi Persalinan Sungsang
Indikasi persalinan sungsang adalah untuk melahirkan janin dengan malpresentasi bokong secara pervaginam, terutama malpresentasi bokong yang bertipe bokong murni (frank breech) atau bokong kaki sempurna (complete breech). Malpresentasi bokong yang bertipe bokong kaki tidak sempurna (incomplete breech) tidak disarankan untuk menjalani persalinan sungsang pervaginam.
Selain syarat tersebut, terdapat juga beberapa syarat lain untuk persalinan sungsang pervaginam, yaitu usia kehamilan minimal 36 minggu, taksiran berat janin antara 2500–4000 gram, sikap kepala janin fleksi, dan ukuran pelvis ibu adekuat.[2,3,10,11]
Pemeriksaan ultrasonografi perlu dilakukan sebelum menentukan metode persalinan untuk mengetahui tipe presentasi bokong, sikap kepala janin, taksiran berat janin, posisi tali pusat, volume air ketuban, dan anomali kongenital yang dapat menjadi penyulit kelahiran pervaginam. Jika ultrasonografi belum dilakukan, pasien lebih disarankan untuk menjalani sectio caesarea untuk meminimalkan risiko komplikasi.[8,11,12]
Pemeriksaan pelvimetri dapat dilakukan secara elektif pada perempuan nullipara dan perempuan multipara dengan riwayat komplikasi persalinan pervaginam sebelumnya atau dengan riwayat berat lahir bayi sebelumnya <3000 gram. Namun, pelvimetri ini bukan suatu kewajiban. Kemajuan persalinan yang baik merupakan indikator yang menandakan ukuran pelvis pasien adekuat.[11,12]