Facebook 
Masuk dengan Email
Indikasi dan Dosis Probenecid
Indikasi utama probenecid adalah sebagai agen urikosurik pada pasien gout dan hiperurisemia simtomatik, Selain itu, probenecid diberikan juga sebagai ajuvan pada terapi antibiotik golongan penisilin, untuk meningkatkan kadar antibiotik di dalam plasma darah.[2,5]
Gout
Rekomendasi dosis probenecid untuk kondisi gout adalah:
- Dosis inisial: 250 mg, 2 kali/hari, selama 1 minggu
- Dosis dapat ditingkatkan: 500 mg, 2 kali/hari, hingga 4 bulan
- Dosis maksimum: 2 gram/hari dalam dosis terbagi
- Setelah penggunaan 4 bulan, kadar asam urat selalu normal, dan tidak pernah terjadi eksaserbasi akut gout: dosis diturunkan dengan titrasi 500 mg setiap 4 minggu[2,5]
Penggunaan probenecid dan allopurinol secara bersamaan dapat meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma, sehingga efek hipourisemik menjadi yang lebih besar.[16]
Hiperurisemia
Probenecid digunakan untuk terapi hiperurisemia simtomatik jika pasien memiliki nilai ekskresi asam urat urine/24 jam kurang dari 800 mg, tidak ada riwayat nefrolitiasis, dan memiliki fungsi ginjal yang baik. Dosis probenecid untuk hiperurisemia simtomatik adalah:
- Dosis inisial: 250 mg, 2 kali/hari
- Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimal 3 g/hari[17]
Terapi Tambahan (Ajuvan) pada Pemberian Antibiotik
Probenecid dapat diberikan sebagai ajuvan pada pemberian antibiotik penisilin, untuk memperpanjang dan meningkatkan kadar antibiotik di dalam plasma. Dosis probenecid untuk indikasi ini tergantung pada usia pasien berikut:
- Dewasa: 2 gram per hari, dalam dosis terbagi setiap 6 jam
- Anak >2 tahun: dosis inisial adalah 25 mg/kgBB atau 0,7 g/m² permukaan tubuh; selanjutnya dosis dinaikkan menjadi 40 mg/kgBB atau 12 g/m² permukaan tubuh per hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam
- Anak >50 kg: dosis yang diberikan sama dengan dosis pasien dewasa[1,5,9]
Penyakit Radang Panggul
Pada penyakit radang panggul, probenecid hanya diberikan pada pasien dewasa. Dosis yang diberikan sebagai terapi tambahan antibiotik penisilin adalah:
- Probenecid 1 gram peroral disertai 2 gram cefoxitin intramuskular sebagai dosis tunggal[5]
Gonorrhea
Probenecid sebagai terapi tambahan pada pemberian antibiotik penisilin untuk gonorrhea diberikan dengan dosis sesuai usia dan berat badan pasien.
Dosis Dewasa:
- Probenecid 1 gram peroral dosis tunggal, dikombinasi dengan ampicillin peroral, procaine penicillin intramuskular, atau cefoxitin intramaskular[1]
Dosis Anak:
- Probenesid hanya diberikan untuk anak dengan berat badan >45 kg
- Probenecid 1 gram peroral bersamaan dengan 2 gram cefoxitin intramuskular, yang diberikan sebagai dosis tunggal[5]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini
