Patofisiologi oligospermia berhubungan dengan kegagalan testis memproduksi sel sperma. Kegagalan testis atau testicular failure disebut juga sebagai hipogonadisme. Hipogonadisme terbagi menjadi dua, yaitu hipogonadisme primer atau primary testicular failure, dan hipogonadisme sekunder.

Primary Testicular Failure

Primary testicular failure (PTF) atau hipogonadisme hipergonadotropik adalah keadaan di mana testis gagal memproduksi sel sperma, walaupun kadar hormon adekuat. Berdasarkan histopatologinya, PTF dibagi menjadi empat, yaitu sertoli cell–only syndrome (SCOS), maturation arrest (MA), hipospermatogenesis (HS), dan tubular fibrosis (TF). Pada beberapa kasus, dapat ditemukan perbedaan jenis histopatologi antara kedua testis.[4,5]