Sectio Caesarea

Komplikasi yang paling sering dari diabetes gestasional adalah sectio caesarea. Sectio caesarea dilakukan sebanyak 23,7% pada kehamilan dengan diabetes gestasional. Sebuah studi menyatakan angka kejadian sectio caesarea non-elektif pada ibu dengan diabetes gestasional adalah 19,5%, dibandingkan dengan ibu tanpa diabetes yang hanya 13,5%.[3,10]

Preeklampsia

Komplikasi yang juga sering terjadi pada ibu dengan diabetes gestasional adalah preeklampsia, yaitu kondisi adanya tekanan darah tinggi selama kehamilan (>140/90 mmHg) yang terjadi pertama kali dan proteinuria (≥0,3 gram/24 jam). Diabetes gestasional dapat meningkatkan risiko terjadinya preeklampsia ringan dan berat sebesar 50%.[3,10]

Diabetes Melitus Tipe 2

Diabetes melitus tipe 2 merupakan komplikasi jangka panjang diabetes gestasional. Sekitar 50% pasien dengan diabetes gestasional akan mengalaminya saat lansia, yaitu 22‒28 tahun setelah kehamilan.[3,10]

Sindrom Metabolik dan Penyakit Kardiovaskular

Ibu hamil dengan diabetes gestasional mengalami peningkatan risiko sindrom metabolik sebesar 2,5 kali daripada ibu hamil normoglikemia. Sementara itu sebuah studi melaporkan 190,8 per 1.000 wanita dengan riwayat diabetes gestasional mengalami penyakit kardiovaskular 25 tahun setelah kehamilan.[7,10]

Komplikasi Fetus

Diabetes gestasional terbukti dapat meningkatkan risiko kelainan kongenital pada janin. Komplikasi diabetes gestasional pada janin terdiri dari:

• Makrosomia: bayi dari ibu dengan diabetes gestasional berisiko makrosomia (berat badan lahir >4.000 gram) 3 kali lipat lebih tinggi dibandingkan ibu dengan normoglikemia

• Distosia bahu: akibat makrosomia, yang berisiko trauma pleksus brachialis

• Hiperbilirubinemia: 10‒13% bayi dari ibu dengan diabetes gestasional mengalami hiperbilirubinemia

• Hipoglikemia: 3‒5% kasus bayi lahir dari ibu dengan diabetes gestasional mengalami hipoglikemia, karena adanya peningkatan produksi insulin pada bayi sebagai respon hiperglikemia maternal

• Kejang neonatus: akibat hipoglikemia[3,10]

Prognosis

Prognosis diabetes gestasional kurang baik, di mana ⅔ ibu hamil dengan diabetes gestasional akan mengalami diabetes gestasional pada kehamilan berikutnya. Selain itu, 20% pasien akan mengalami gangguan toleransi glukosa pada masa nifas, dan 50% pasien kelak akan mengalami diabetes mellitus tipe 2.[15]

 

 

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini