Urosepsis

Urosepsis umumnya disebabkan oleh ISK yang tidak ditangani dengan baik. Beberapa faktor yang meningkatkan risiko terjadinya urosepsis adalah adanya obstruksi, abses, benda asing, atau batu pada saluran kemih. Apabila terjadi urosepsis, maka pasien perlu dirawat di ruang intensif dengan pemberian terapi suportif dan antibiotik.

Abses Renal dan Perirenal

Abses renal atau infeksi piogenik pada parenkim renal dapat terjadi, utamanya pada pasien dengan faktor risiko seperti diabetes, disfungsi kandung kemih neurogenik, dan kehamilan. Gejala mungkin tidak spesifik berupa demam, menggigil, nyeri pada pinggang atau perut.

Pyelonephritis Emfisematosa

Pielonefritis emfisematosa dapat terjadi terutama pada pasien ISK dengan gangguan sistem imun dan dengan faktor risiko diabetes melitus dimana E. coli memproduksi karbon dioksida dari fermentasi gula. Pada hasil rontgen dapat ditemukan gas pada intraparenkim atau suprarenal.

Xanthogranulomatous Pyelonephritis

Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) merupakan tahap akhir obstruksi ginjal dan ISK, XGP sangat jarang terjadi. Sering disebabkan oleh Proteus sp. atau organisme yang berhubungan dengan pembentukan batu saluran kemih dan inflamasi kronis. Tata laksana dengan operasi dan membuang seluruh jaringan ginjal yang terlibat.[2-4,11,13,15]

Prognosis

Prognosis pada ISK uncomplicated umumnya sangat baik, Pasien yang diberikan terapi antibiotik dengan tepat dan cepat umumnya dapat sembuh tanpa adanya sekuele jangka panjang.

Prognosis pasien ISK complicated juga umumnya sangat baik apabila ditangani dengan cepat dan tepat. Gangguan fungsi ginjal dapat terjadi pada pasien ISK complicated.

Risiko rekurensi meningkat jika pasien memiliki faktor risiko seperti penggunaan kontrasepsi, aktif secara seksual, anomali saluran kemih, vaginitis atropik, inkontinensia, pemasangan kateter, dan sistokel. [2-4,11,13,15]

 

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Athieqah Asy Syahidah