Pendahuluan Carvedilol
Carvedilol merupakan obat golongan beta blocker (penyekat beta / beta bloker) yang umum digunakan sebagai obat untuk gagal jantung, aritmia, angina pektoris, dan hipertensi.
Carvedilol merupakan obat kardiovaskular golongan beta blocker non-selektif yang menghambat reseptor beta adrenergik 1 dan 2 serta reseptor adrenergik alpha-1. Carvedilol umumnya digunakan sebagai antihipertensi, antiaritmia, dan kardioprotektor pada pasien gagal jantung.[1-3] Obat ini merupakan obat golongan K yang hanya bisa diakses dengan resep dokter.[1,3-5]
Carvedilol merupakan terapi lini pertama pada gagal jantung klasifikasi New York Heart Association (NYHA) Kelas II-IV dengan fraksi ejeksi ≤ 40%. Carvedilol juga direkomendasikan sebagai beta blocker pilihan untuk profilaksis perdarahan varises esofagus (PVO) pada sirosis hepatis dan hipertensi portal.[2,3,6-9] Carvedilol juga dapat digunakan pada kondisi berikut:
-
Disfungsi ventrikel kiri dengan ejection fraction < 40% akibat infark miokard
-
Atrial fibrilasi nonvalvular
-
Angina pektoris stabil
- Sindrom koroner akut
-
Hipertensi dengan komorbiditas
Carvedilol umumnya tidak digunakan sebagai terapi tunggal, tetapi sebagai kombinasi dengan obat lain, seperti digitalis, digoxin, diuretik, atau angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE Inhibitor). [1-3,10,11]
Efek terapi carvedilol antara lain adalah:
- Inhibisi reseptor alpha-1 adrenergik: menurunkan resistensi vaskular sistemik
-
Inhibisi reseptor beta-adrenergik: menurunkan tekanan darah, menurunkan kontraktilitas miokardium, menurunkan kebutuhan/demand oksigen miokardium
-
Memperbaiki fungsi jantung/kardioprotektor: meningkatkan indeks jantung dan ejection fraction ventrikel kiri, mencegah dan memperbaiki perbesaran ventrikel kiri secara parsial
- Proteksi jantung terhadap efek toksik catecholamine. Catecholamine akan menstimulasi sistem beta adrenergik yang berkontribusi dalam patogenesis gagal jantung
- Vasodilator: menurunkan tekanan darah
-
Antiaritmia: menurunkan stimulus pacemaker ektopik, memperlambat konduksi, meningkatkan periode refrakter nodus atrioventrikular[2,3,10,12]
Sinonim: karvedilol. Nama kimia carvedilol adalah C24H26N2O4.
TABEL 1 Deskripsi Singkat Carvedilol
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Obat kardiovaskular |
Subkelas | Obat gagal jantung, antihipertensi, antiaritmia |
Akses | Resep |
Wanita hamil | Kategori FDA C; Kategori TGA C |
Wanita menyusui | Diekskresikan |
Anak-anak | - |
Infant | - |
FDA | Approved |